Compléter les connaissances épidémiologiques, la prise en charge et les données cliniques de l’insuffisance cardiaque aiguë dans la vraie vie à l’échelle départementale (Vendée).

Étude monocentrique, observationnelle et prospective menée sur une journée incluant exhaustivement tous les patients, présentant de l’insuffisance cardiaque aiguë sur les sites du centre hospitalier départemental de Vendée. Un total de 52 patients ont été inclus sur une journée (âge moyen 82ans 56 % d’homme). Cinquante et un patients sont passés par le service des urgences ou un service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) avant d’être hospitalisés. Trente patients ont été hospitalisés hors service de cardiologie. Le principal facteur déclenchant est l’infection dans 18 cas et la fibrillation auriculaire dans 9 cas. La durée de séjour est de 13,5jours. Il y a eu 3 décès. La fraction d’éjection ventriculaire gauche est préservée dans 52 % des cas. Le traitement quand la FEVG≤40 % (15 patients) contient des bétabloquants, des IEC/ARA2 et de l’antialdostérone à l’entrée respectivement dans 3, 6 et 3 cas et à la sortie dans 10, 7 et 3 cas.

Cette étude dans la vraie vie montre la place de plus en plus importante que prend l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée, le décalage entre les recommandations et la prise en charge (faible taux de traitement optimal), la difficulté à mettre en place un parcours de soins efficace pour prendre en charge ces patients.