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Adherence to ribavirin in chronic hepatitis C patients on antiviral treatment: Results from a randomized controlled trial using real-time medication monitoring - 01/11/16

Doi : 10.1016/j.clinre.2015.12.014 
Lotte G. van Vlerken a, 1, Faydra I. Lieveld a, e, 1, Suzanne van Meer a, Ger H. Koek b, Karin M.J. van Nieuwkerk c, Pieter Friederich d, Joop E. Arends e, Peter D. Siersema a, f, David M. Burger g, Karel J. van Erpecum a,
a Department of Gastroenterology and Hepatology, University Medical Center of Utrecht, P.O. Box 85500, 3508 GA Utrecht, The Netherlands 
b Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, Maastricht University Medical Center, Maastricht, The Netherlands 
c Department of Gastroenterology and Hepatology, Free University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands 
d Department of Gastroenterology and Hepatology, Catharina Hospital, Eindhoven, The Netherlands 
e Department of Internal Medicine and Infectious Diseases, University Medical Center of Utrecht, Utrecht, The Netherlands 
f Department of Gastroenterology and Hepatology, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands 
g Department of Pharmacy, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands 

Corresponding author.

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Summary

Background and objective

Adherence is essential in antiviral therapy for chronic hepatitis C. We investigated the effect of real-time medication monitoring on adherence to ribavirin.

Methods

In this randomized controlled trial, patients in the intervention group received a medication dispenser that monitored ribavirin intake real-time during 24 weeks PEG-interferon/ribavirin±boceprevir or telaprevir. Patients in the control group received standard-of-care. Adherence was also measured by pill count.

Results

Seventy-two patients were assigned to either intervention (n=35) or control groups (n=37). Median adherence by pill count was 96% (range: 43%–100%) with 30 (94%) of patients exhibiting80% adherence. Perfect adherence (i.e. 100%) was similar in intervention and control groups: 22 (85%) vs. 15 (75%) (P=0.47). Adherences by real-time medication monitoring and by pill count did not correlate (R=0.19, P=0.36). No predictors of poor adherence could be identified. Ribavirin trough levels after 8 weeks (median: 2.4 vs. 2.7mg/L, P=0.30) and 24 weeks (median: 3.0 vs. 3.0mg/L, P=0.69), and virological responses did not differ between intervention and control groups.

Conclusions

Adherence to ribavirin during PEG-interferon containing therapy in chronic hepatitis C is high. Real-time medication monitoring did not influence adherence to ribavirin, plasma ribavirin levels or virological responses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CHC, SMS, RTMM, HCV, SVR, PEG-interferon, AE, EVR, WBC


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Vol 40 - N° 5

P. 622-630 - novembre 2016 Retour au numéro
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