En France, diverses sont les organisations du circuit du médicament décrites en milieu carcéral depuis 10 ans. Il est proposé d’une part de dresser un état des lieux de cette organisation à partir des résultats d’une enquête menée auprès des équipes pharmaceutiques françaises en charge de la dispensation des produits de santé aux Unités de Consultations et de Soins Ambulatoires (UCSA) et d’autre part de proposer des recommandations en vue de son optimisation. Ces recommandations ont été validées par un groupe de pharmaciens ayant un exercice en milieu carcéral. Le taux de réponses à l’enquête est de 91 %. Soixante-six pour cent des équipes interrogées (86 sur 143) reçoivent les ordonnances reprenant intégralement les traitements en cours des patients. Quarante-trois pour cent réalisent une distribution globale, 10 % une délivrance globalisée et 47 % une délivrance nominative. Vingt cinq pour cent des équipes ne disposent d’aucun temps préparateur, ni temps pharmacien dédié à l’activité pharmaceutique à destination de l’UCSA. Du personnel pharmaceutique travaille sur place à l’UCSA dans 23 % des cas. La prescription et la dispensation sont informatisées pour 9 sites et la dispensation seule pour 17 sites. L’optimisation du circuit du médicament en milieu carcéral passe nécessairement par l’informatisation de la prescription et du dossier médical du patient détenu avec partage des données entre équipes de spécialités différentes pour une prise en charge globale du patient. L’amélioration de la dispensation n’est possible à la seule condition que les missions des équipes pharmaceutiques soient mieux identifiées, mieux reconnues. Les effectifs doivent être suffisants pour pouvoir travailler en étroite collaboration avec les équipes médicales et soignantes. L’étape d’administration doit répondre aux mêmes exigences qu’à l’hôpital en insistant sur la nécessité de favoriser la confidentialité.

There are various drug distribution systems in French prisons. In this article, we will describe these organizations, by way of a questionnaire addressed to pharmaceutical teams in charge of pharmaceutical tasks in “Unités de Consultation et de Soins Ambulatoires (UCSA)” which are hospital consulting care units in prisons. The objective of this article is also to suggest recommendations to optimize prescribing and dispensing processes. These recommendations have been approved by a group of pharmacists working in prisons. The rate of response to the survey is 91 %. 66 % of the interviewed pharmaceutical teams (86 out of 143) receive all patients’ prescription. 43 % carry out a global distribution, 10 % a globalized dispensation and 47 % a nominative dispensation. 25 % of the interviewed teams do not have any pharmacist or technician to dispense the drugs to the UCSA. 9 units have computerized prescribing and dispensing processes and 17 units have a computerized dispensing process only. The optimization of the prescription process in prison is related to the computerization of the prescribing process and the patients’ medical file. The improvement of the dispensation is possible if the roles of the pharmaceutical staff is better identified and more recognized. The pharmaceutical staff must be sufficient to work in close cooperation with the medical team and nursing staff. Drug administration needs the same requirements as in hospitals, while insisting on confidentiality.