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Le Médicament dans l’environnement des hôpitaux - 04/03/08

Doi : PH-09-2006-00-166-0768-9179-101019-200607608 

Fabien FORGES [1],

Nathalie BERTRAND [1],

Diane TESTART [2],

Pascal MAIRE [3]

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Résumé

Des conditionnements, voire des médicaments, sont fréquemment identifiés sur les voies publiques des hôpitaux et leurs abords. Ces rencontres fortuites sont-elles le reflet d’un phénomène plus général ? Quelle est son importance, pour quelles conséquences hospitalières et de santé publique ? Une collecte a été effectuée sur une journée auprès de cinq hôpitaux (gériatrique, pédiatrique, spécialisé et deux généraux). Tous les conditionnements primaires et secondaires retrouvés dans l’enceinte et aux proches abords des hôpitaux ont été ramassés. Nous avons récolté 55 échantillons de 40 spécialités différentes : 22 % d’analgésiques et anti-inflammatoires, 9 % de benzodiazépines, 5,5 % de médicaments de cardiologie, 3,5 % d’antibiotiques et 7 spécialités ont été retrouvées intactes. Seulement 47,3 % sont inscrites au livret thérapeutique. C’est un phénomène non négligeable qui concerne autant les médicaments hospitaliers que les spécialités de ville et de confort : le système hospitalier semble concentrer les consommateurs de médicaments, dont personnels et visiteurs. Il mérite d’être étudié plus en détail car tout à la fois susceptible de permettre le détournement du médicament hospitalier (antalgiques, psychotropes) mais aussi de perturber son circuit (introduction de traitements clandestins) au détriment de la sécurité et de la transparence.

Abstract

Empty packagings, and even drugs are frequently identified on the public lanes leading to the hospital and on the hospital precincts as well. Are these fortuitous findings the reflection of a more general phenomenon? What’s its importance, and what can its consequences in hospital and on public health be? The collection was carried out during one single day in five hospitals (one geriatric, one pediatric, one specialized and two general). All the drug packagings found inside the hospital and on the close precincts were picked up and analyzed.

We found 55 samples of 40 different specialities : 22% were analgesics and anti-inflammatory medicines, 9% were benzodiazepines, 5.5% were for cardiology, 3.5% were antibiotics and seven packagings were found intacts. Only 47.3% of the drugs were registred in the therapeutic booklet of the hospitals. This is an important phenomenon which relates to the hospital drugs as well as the drugs of comfort and well-being. The hospital system seems to attract drug consumers, among the hospital staff themselves, and among the visitors. This deserves to be studied more in detail because it is likely to allow a diversion of the hospital drugs (analgesics, psychotropics). Moreover it disturbs the hospital circuit of drugs by introducing clandestine treatments and creating parallel circuits, to the detriment of safety and transparency.


Mots clés : Médicament , Environnement hospitalier , Circuits parallèles

Keywords: Drug , Hospital environment , Parallel circuits


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Vol 41 - N° 166

P. 157-160 - septembre 2006 Retour au numéro
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