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Syphilis oculaire : à propos de 9 cas - 05/11/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.08.003 
A.S. Gauthier a, , S. Tea a, L. Hustache Mathieu b, C. Schwartz a, M. Saleh a, B. Delbosc a
a Service d’ophtalmologie, CHU Jean-Minjoz, 2, boulevard Fleming, 25030 Besançon, France 
b Service de maladies infectieuses et tropicales, CHU Jean-Minjoz, 2, boulevard Fleming 25030 Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La syphilis est une pathologie dont l’atteinte oculaire peut être inaugurale et concerner toutes les structures oculaires. L’objectif de l’étude était de répertorier rétrospectivement et de décrire l’ensemble des cas de syphilis oculaire diagnostiqué dans le service d’ophtalmologie du CHU de Besançon de mars 2004 à avril 2014. Entre mars 2004 et avril 2014, nous avons diagnostiqué et suivi 9 patients masculins (13 yeux) atteints de syphilis oculaire (1 kératite interstitielle, 1 choriorétinite associée à une hyalite, 3 panuvéites, 1 choriorétinite postérieure placoïde, 3 œdèmes papillaires bilatéraux). Les patients étaient âgés en moyenne de 52,6 ans (32–77 ans) au moment du diagnostic et les symptômes inauguraux étaient dans 100 % des cas une baisse d’acuité visuelle. La durée de suivi était comprise entre 1 mois et 5 ans. Le traitement curatif comportait une antibiothérapie par pénicilline G intraveineuse pendant 3 semaines. Tous les patients ont eu une amélioration de leur AV (AV initiale comprise entre « compte les doigts » et 0,6 versus AV finale comprise entre 0,5 et 1 en échelle décimale). La syphilis est une pathologie actuellement en recrudescence. Elle doit être systématiquement recherchée devant toute atteinte inflammatoire de l’œil ou œdème papillaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Syphilis is a disease with ocular involvement may be opening and cover all ocular structures. The objective of the study was to retrospectively identify and describe all cases of ocular syphilis diagnosed in the ophthalmology department of Besançon University Hospital from March 2004 to April 2014. Between March 2004 and April 2014, we diagnosed and monitored 9 male patients (13 eyes) with ocular syphilis (1 interstitial keratitis, chorioretinitis associated with a 1 hyalite, 3 panuvéites, 1 chorioretinitis after placoid, 3 bilateral papillary edema). Patients had a mean age of 52.6 years (32–77 years) at diagnosis and the inaugural symptoms were in 100% of cases decreased visual acuity. The follow-up period ranged from 1 month to 5 years. The curative treatment included intravenous antibiotics penicillin G for 3 weeks. All patients had an improvement in their AV (AV initial range “counting fingers” and 0.6 versus AV final between 0.5 and 1 in decimal scale). Syphilis is a disease currently on the rise. It must be systematically sought before any inflammatory disease of the eye or papilledema.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syphilis oculaire, Uvéite, Kératite, Œdème papillaire

Keywords : Ocular syphilis, Uveitis, Keratitis, Papillary edema


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Vol 39 - N° 9

P. 750-755 - novembre 2016 Retour au numéro
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