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Cancer du sein et diabète de type 2 : des interactions complexes - 09/11/16

Breast cancer and diabetes mellitus: Complex interactions

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2016.09.004 
L. Bernard a, , N. Reix b, c, J.-C. Benabu a, V. Gabriele a, C. Mathelin a, d
a Unité de sénologie, hôpital Haute-pierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, CHRU, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
b Laboratoire de biochimie et biologie moléculaire, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg, France 
c ICube UMR 7357, université de Strasbourg/CNRS, fédération de médecine translationnelle de Strasbourg (FMTS), 67412 Illirch-graffenstaden, France 
d IGBMC, institut de génétique et de biologie moléculaire et cellulaire, biologie du cancer, CNRS UMR 7104, Inserm U964, université de Strasbourg, 67400 Illkirch-graffenstaden, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 09 novembre 2016
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’objectif de cette revue de littérature était de quantifier l’incidence et la mortalité du cancer du sein chez les femmes traitées pour un diabète de type 2 et d’analyser les liens complexes existant entre ces deux maladies fréquentes.

Méthodes

Les articles analysés ont été extraits de la base de données PUBMED de 2000 à 2015. Au total, 22 études cas/témoins ou de cohortes ont été retenues, permettant la réalisation d’une méta-analyse.

Résultats

L’incidence du cancer du sein chez les femmes diabétiques est augmentée de manière significative pour les cohortes (RR=1,32 ; 95 % CI : 1,06–1,65) et non significative pour les études cas/témoins (RR=1,46 ; 95 % CI : 0,99–2,16). La mortalité globale des femmes diabétiques ayant un cancer du sein est significativement augmentée (RR=1,53 ; 95 % CI : 1,23–1,90).

Discussion

Les liens existants entre diabète et cancer du sein sont expliqués par des facteurs de risque communs (surpoids/obésité, erreurs alimentaires qualitatives et quantitatives, sédentarité), des modifications biologiques et l’impact de certains traitements anti-diabétiques et anti-hormonaux.

Conclusion

Les médecins confrontés à une patiente diabétique traitée pour un cancer du sein ont un rôle pour choisir le meilleur anti-diabétique et mettre en œuvre des mesures hygiéno-diététiques. Les femmes diabétiques sans cancer du sein devraient participer aux programmes organisés de dépistage et bénéficier d’un examen clinique mammaire annuel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The aim of this literature review was to quantify the incidence and mortality of breast cancer for women treated for a diabetes mellitus and to analyze the complex relationship between these two common diseases.

Methods

The articles analyzed were extracted from the PubMed database from 2000 to 2015. A total of 22 case/control studies or cohorts were retained, allowing the realization of a meta-analysis.

Results

The incidence of breast cancer for women with diabetes is significantly increased for cohorts (RR=1.32; 95% CI: 1.06 to 1.65) and not significantly for case/control studies (RR=1.46; 95% CI: 0.99 to 2.26). Overall, mortality of women with breast cancer is significantly increased for diabetic patients compared with non-diabetic patients (RR=1.53; 95% CI: 1.23 to 1.90). The links between diabetes and breast cancer are explained by common risk factors (overweight/obesity, qualitative and quantitative dietary errors, physical inactivity), biological changes and the impact of some anti-diabetic treatments or hormonotherapy.

Conclusion

Physicians facing a diabetic patient treated for breast cancer have a role in choosing the best anti-diabetic treatment and implementing lifestyle modifications. Diabetic women without breast cancer should participate in organized breast screening programs and have an annual breast clinical examination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Risque de cancer du sein, Diabète de type 2, Incidence, Mortalité, Méta-analyse

Keywords : Breast cancer risk, Mellitus diabetes, Incidence, Mortality, Meta-analysis


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