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Préparation des respirateurs avant l’anesthésie d’un patient chez qui les halogénés sont contre-indiqués - 09/11/16

Doi : 10.1016/j.anrea.2016.09.001 
Delphine Kern , Olivier Lamouret, Delphine Gallix, Jean Baptiste Laur, Thomas Blais, Jérémy Requis, Nicolas Cottron, Sébastien Daydou, Gilles Visnadi, Marie Pages, Julien Pécharman, Claire Larcher, Matthiew Kurrek, Vincent Minville, Olivier Fourcade
 CHRU Toulouse Purpan, université Toulouse III-Paul-Sabatier, département d’anesthésie et de réanimation, Toulouse, France 

Delphine Kern, CHRU Toulouse Purpan, université Toulouse III-Paul-Sabatier, département d’anesthésie et de réanimation, 31059 Toulouse cedex 9, France.

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Résumé

La préparation des respirateurs d’anesthésie avant ventilation d’un patient chez qui les halogénés sont contre-indiqués a considérablement évolué ces dernières années. Nous présentons ici les modalités pratiques des alternatives proposées dans la littérature permettant de ventiler les patients à risque : soit utiliser un respirateur d’anesthésie jamais exposé aux vapeurs d’halogénés ou un respirateur de réanimation, soit utiliser un respirateur préparé de sorte que la concentration résiduelle d’halogénés soit inférieure à 5ppm, préparation réalisée par le changement des consommables associé soit à un rinçage à haut débit de gaz frais soit à une interposition de filtres à charbon activés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Preoperative preparation of anaesthesia workstations before ventilation of malignant hyperthermia susceptible patients has changed recently. This article reviewed how the different options proposed in the literature will implement our practice. Susceptible patients can be ventilated with an ICU ventilator or with a dedicated anaesthesia workstation that had never been exposed to volatile anaesthetics. Another option is to use an anaesthesia workstation free of volatile vapours, i.e. with a residual concentration of volatile anaesthetics<5ppm. This preparation included the exchange of consumables associated with a high flow flush or insertion of activated charcoal filters.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hyperthermie maligne, Respirateur, Anesthésie, Préparation

Keywords : Malignant hyperthermia, Anaesthesia, Ventilators, Preparation


Plan


 Article présenté lors du 36e Congrès de l’Association des anesthésistes réanimateurs pédiatriques d’expression française (Adarpef), Bordeaux, 1er et 2 avril 2016.
☆☆ Cet article est publié sous la seule responsabilité des auteurs, il n’a pas fait l’objet d’une évaluation par le bureau éditorial d’Anesthésie & Réanimation.


© 2016  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 2 - N° 5

P. 354-357 - octobre 2016 Retour au numéro
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