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Validation of diagnostic accuracy with whole-slide imaging compared with glass slide review in dermatopathology - 14/11/16

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.08.024 
Kabeer K. Shah, DO a, b, Julia S. Lehman, MD a, c, Lawrence E. Gibson, MD a, c, Christine M. Lohse, MS d, Nneka I. Comfere, MD a, c, Carilyn N. Wieland, MD a, c,
a Department of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
b Mayo School of Graduate Medical Education, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
c Division of Dermatopathology and Cutaneous Immunopathology, Department of Dermatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
d Division of Biomedical Statistics and Informatics, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 

Reprint requests: Carilyn N. Wieland, MD, Department of Dermatology, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905.Department of DermatologyMayo Clinic200 First St SWRochesterMN55905

Abstract

Background

Teledermatopathology has evolved from static images to whole slide imaging (WSI), which allows for remote viewing and manipulation of tissue sections. Previous studies of WSI in teledermatopathology predated College of American Pathologists (CAP) telepathology validation guidelines.

Objective

We conducted a comprehensive retrospective WSI validation study of routine dermatopathology cases, adhering to CAP guidelines.

Method

In all, 181 consecutive cases arranged into 3 categories (inflammatory, melanocytic, nonmelanocytic proliferations) were reviewed by 3 board-certified dermatopathologists via traditional microscopy (TM) and WSI. Intraobserver (TM vs WSI), TM intraobserver and interobserver (TM vs TM), and WSI interobserver (WSI vs WSI) concordance was interpreted using a 3-tier system.

Results

TM versus WSI intraobserver concordance (86.9%; 95% confidence interval [CI] 83.7-89.6) did not differ from TM versus TM intraobserver concordance (90.3%; 95% CI 86.7-93.1) or interobserver concordance (WSI: 89.9%; 95% CI 87.0-92.2, and TM: 89.5%; 95% CI 86.5-91.9). Melanocytic proliferations had the lowest TM versus WSI intraobserver concordance (75.6%; 95% CI 68.5-81.5), whereas inflammatory lesions had the highest TM versus WSI intraobserver concordance (96.1%; 95% CI 91.8-98.3). Nonmelanocytic proliferations had an intraobserver concordance of 89.1% (95% CI 83.4-93.0).

Limitations

Efficiency and other logistical WSI parameters were not evaluated.

Conclusion

Intraobserver and interobserver diagnostic concordance between WSI and TM was equivalent. Therefore, WSI appears to be a reliable diagnostic modality for dermatopathology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : concordance, dermatopathology, inflammatory, interobserver, intraobserver variability, melanocytic, nonmelanocytic, validation, variability, whole slide imaging

Abbreviations used : CAP, CI, IHC, TM, WSI


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 75 - N° 6

P. 1229-1237 - décembre 2016 Retour au numéro
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