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Grossesse chez les femmes blessées médullaires : état des connaissances - 14/11/16

Doi : 10.1016/j.jgyn.2016.08.017 
B. Boisseau a, B. Perrouin-Verbe b, N. Le Guillanton a, I. Derrendinger a, A.-S. Riteau d, B. Idiard-Chamois c, N. Winer d,
a École de sages-femmes de Nantes, hôpital Mère–Enfant, CHU de Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex 1, France 
b Pôle de médecine physique et de réadaptation, hôpital Saint-Jacques, CHU de Nantes, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes cedex 1, France 
c Département Mère–Enfant, institut mutualiste Montsouris, 42, boulevard Jourdan, 75014 Paris, France 
d Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Mère–Enfant, CHU de Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Mise à jour des connaissances des professionnels de santé à propos des femmes enceintes présentant des lésions médullaires. Aménagement des maternités pour les rendre accessibles aux femmes enceintes blessées médullaires afin d’améliorer leur prise en charge en pré-, per- et post-partum.

Méthodes

Étude déclarative transversale à l’aide d’un questionnaire distribué aux professionnels de santé de la maternité du CHU de Nantes et aux sages-femmes libérales de l’agglomération nantaise, basé sur leurs connaissances, leurs difficultés et leurs attentes relatives au suivi obstétrical des femmes blessées médullaires. Un état des lieux a parallèlement été réalisé à la maternité du CHU de Nantes.

Résultats

Soixante-douze pour cent des professionnels de santé interrogés jugent leur niveau de connaissances sur les lésions médullaires insuffisant voire inexistant. Parmi les répondants, 84,8 % ont déclaré avoir rencontré des difficultés lors de la prise en charge de femmes blessées médullaires. La principale difficulté citée est liée au matériel ou aux locaux non adaptés, obstacle effectivement retrouvé lors de l’état des lieux de la maternité.

Conclusion

Plusieurs propositions sont envisagées, parmi lesquelles des formations spécifiques, la réalisation d’un protocole de prise en charge des femmes blessées médullaires, l’instauration d’une fiche de situation de handicap, l’aménagement des locaux des maternités, et enfin, la création de centres référents en province pour optimiser le suivi de ces patientes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Updating knowledge of health professionals about pregnant women with spinal cord injuries. Development of maternity hospitals to make them accessible to spinal cord injured pregnant women to improve their care in pre-, per- and post-partum.

Methods

Cross-sectional declarative study based on a questionnaire distributed to health professionals in the maternity hospital of the University Hospital of Nantes and liberal midwives of Nantes conurbation, based on their knowledge, their difficulties and their expectations for obstetrical care for spinal cord injured women. An inventory was carried out in parallel at the maternity hospital of the University Hospital of Nantes.

Results

Seventy-two percent of health professionals surveyed rated their level of knowledge on spinal cord injuries insufficient or even non-existent. Among the professionals, 84.8% said they encountered difficulties to take care of spinal cord injured women. The main cited difficulty relates to unsuitable equipment or premises, obstacle indeed found during the inventory made on the maternity hospital.

Conclusion

Several proposals are being considered, including specific trainings, the execution of a management protocol for spinal cord injured women, the establishment of a situation's form of handicap, the layout of the maternity hospitals premises, and finally, the creation of reference's centers in the region to optimize the follow-up of these patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lésions médullaires, Tétraplégie, Paraplégie, Handicap, Grossesse, Accouchement

Keywords : Spinal cord injury, Quadriplegia, Paraplegia, Handicap, Pregnancy, Childbirth


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Vol 45 - N° 9

P. 1179-1185 - novembre 2016 Retour au numéro
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