Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Complications respiratoires postopératoires - 15/11/16

Doi : 10.1016/j.jeurea.2016.09.005 
Antoine Nau a, Mohamed Hadj a, Mathieu Raux a, b,
a Département d’anesthésie réanimation, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière Charles-Foix, AP–HP, 75013 Paris, France 
b UMRS1158 neurophysiologie respiratoire expérimentale et clinique, UPMC université Paris 06, Sorbonne universités, Inserm, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant. Salle de surveillance post-interventionnelle et d’accueil des polytraumatisés, département d’anesthésie réanimation, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 7
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les complications respiratoires sont fréquentes après chirurgie. Leur mécanisme physiopathologique fait intervenir plusieurs éléments : dysfonction diaphragmatique, anomalie de distribution de la ventilation, atélectasies, infection broncho-pulmonaire. Plusieurs échelles de score permettent d’apprécier l’importance de ce risque. Les épreuves fonctionnelles respiratoires sont en revanche inutiles dans cet objectif. La prévention des complications repose sur l’arrêt du tabac, la kinésithérapie et la spirométrie incitative ainsi que sur la ventilation protectrice peropératoire. En postopératoire l’analgésie péridurale conserve un impact sur la morbidité respiratoire moindre que dans les années précédentes. Les techniques de kinésithérapie, de spirométrie incitative et de VNI ont également un bénéfice démontré.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Respiratory complications are common after surgery. Several complex mechanisms such as postoperative diaphragmatic dysfunction, ventilation perfusion mismatching, atelectasis and pulmonary infection are responsible for such complications. Several scoring scales allow to evaluate the risk of postoperative pulmonary complications that depends especially of the surgical procedure performed (upper abdominal and thoracic surgery). Smoking cessation as soon as possible, chest physiotherapy, incitative spirometry and peroperative protective ventilation are the main preventive measures. Postoperative epidural analgesia plays a role but its impact is vanishing with the decreasing incidence of respiratory complications. Non-invasive ventilation, incitative spirometry and physiotherapy need to be maintained postoperatively in patients at risk.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Complications postopératoires, Complications respiratoires, Atélectasie

Keywords : Postoperative complications, Respiratory complications, Atelectasis


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence de cet article mais la référence de sa première parution : Le Praticien en anesthésie réanimation 2016;20:66–72. DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.pratan.2016.02.006.
☆☆ Cet article appartient à la série « Pneumologie ».


© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 28 - N° 4

P. 209-215 - novembre 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Pièges diagnostiques de la traumatologie du coude de l’enfant
  • A. Courvoisier, N. Calvelli, E. Bourgeois, A. Eid, J. Griffet
| Article suivant Article suivant
  • Un syndrome coronarien aigu après une piqûre d’insecte rampant, un nouveau cas de syndrome de Kounis ?
  • F. Pineau, T. Masseguin, P.J. Marianne-Dit-Cassou

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.