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Traitement chirurgical des métastases pancréatiques des cancers du rein - 01/01/02

F.  Peschaud,  N.  Cheynel,  O.  Hagry,  J.C.  Tremeaux,  P.  Rat,  J.P.  Favre * * Auteur correspondant. Fax : +33-3-80-29-35-91

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Résumé

Objectifs - Les métastases pancréatiques des cancers du rein sont mal connues. L'objectif de cette étude a été de rapporter les manifestations cliniques et radiologiques, le traitement effectué et la survie observée chez sept malades atteints de cette entité rare.

Résultats - Tous les patients ont été opérés. Un malade avait une lésion inextirpable. Six patients ont eu une exérèse à visée curative. Il y a eu un décès postopératoire. Le recul après pancréatectomie était compris entre 6 mois et 6 ans. Deux patients ont développé des métastases extra-pancréatiques un an et 3 ans après la pancréatectomie.

Conclusion - Les métastases pancréatiques des cancers du rein sont rares et surviennent le plus souvent plusieurs années après la néphrectomie. Toutefois leur résection est souvent possible et permet une bonne survie à distance.

Patients et méthodes - Sept patients (cinq hommes et deux femmes, âge moyen = 66 ans) ayant une métastase pancréatique de cancer du rein ont été vus dans le même centre de1988 à 2000. Un patient avait une métastase synchrone ; chez les six autres, les métastases ont été découvertes 4 à 16 ans après la néphrectomie, en raison de douleurs (n = 2), d'une hémorragie digestive (n = 1), de malaises (n = 1) ou dans le bilan de surveillance (n = 2). Le diagnostic de métastase était suspecté dans tous les cas par le scanner avec injection de produit de contraste.

Mots clés  : Pancréas ; Métastases-cancer du rein ; Métastases-pancréatectomie.

Abstract

Objectives - Pancreatic metastases from renal carcinoma are poorly known. The aim of this study was to report clinical and radiological manifestations, the treatment performed, and the observed survival in 7 patients with this rare entity.

Results - All patients were operated on. One patient had nonresectable tumor. Six patients underwent curative resection. There was one postoperative death. Follow-up after pancreatectomy ranged from 6 months to 3 years. Two patients developed extra-pancreatic metastases one year and 3 years after pancreatectomy respectively.

Conclusions - Pancreatic metastases from renal carcinoma are rare and often occur several years after nephrectomy. However their resection is often possible and allows a good long-term survival.

Patients and methods - From 1988 to 2000, 7 patients (5 men and 2 women, mean age = 66 years) with pancreatic metastases from a renal cell carcinoma were observed in the same center. One patient had synchronous metastasis; in the 6 others, metastases were diagnosed 4 to 16 years after nephrectomy, and were revealed by pain (n = 2), gastrointestinal bleeding (n = 1), faintness (n = 1) or routine follow-up (n = 2). The diagnosis of metastases was made by contrast-enhanced abdominal CT-scan.

Mots clés  : Pancreas ; Metastases-renal carcinoma ; Metastases-pancreatectomy.

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Vol 127 - N° 7

P. 527-531 - septembre 2002 Retour au numéro
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