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An unusual pituitary stalk lesion: What is the place of surgery? - 29/11/16

Doi : 10.1016/j.neuchi.2016.08.002 
J. Todeschi a, S. Chibbaro a, J.-B. Clavier b, B. Lhermitte c, B. Goichot d, F. Proust a,
a Service de neurochirurgie, hôpital Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 
b Service de radiothérapie, centre de lutte contre le cancer Paul-Strauss, 67065 Strasbourg, France 
c Service d’anatomo-pathologie, hôpital Hautepierre, 67098 Strasbourg, France 
d Service de médecine interne, endocrinologie et nutrition, hôpital Hautepierre, 67098 Strasbourg, France 

Corresponding author.

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Abstract

Background

Sellar and suprasellar primary melanocytic tumors are exceptional occurrences. Besides the difficulty of differential diagnosis between a primary and secondary lesion, treatment of these pathologies is still unclear and controversial.

Case report

We describe the case of a 36-year-old woman with no relevant previous medical history who presented with 1 month history of diabetes insipidus, blurred vision and generalized weakness; a brain MRI disclosed an atypical pituitary stalk lesion; initially the tumor was biopsied through an endonasal endoscopic approach that revealed a melanocytic tumor; the patient was afterwards managed by a second stage extended endonasal endoscopic approach achieving a subtotal tumor removal. The overall survival was of 14 months due to the multidisciplinary management including surgery, radio and chemotherapy.

Conclusion

If a biopsy is essential to deal with these invasive lesions, treatment including surgical resection should be part of a multidisciplinary approach.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sellar melanocytic tumor, Melanoma, Pituitary, Sellar

Abbreviations : DI, CNS, MRI, BBB, PET CT, DS-GPA score, RPA score


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Vol 62 - N° 6

P. 339-343 - décembre 2016 Retour au numéro
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  • Neurothekeoma in the middle cranial fossa as a rare location: Case report and literature review
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