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Influence of fixation point of latissimus dorsi tendon transfer for irreparable rotator cuff tear on glenohumeral external rotation: A cadaver study - 01/12/16

Doi : 10.1016/j.otsr.2016.09.012 
K. Bargoin a, , M. Boissard b, J. Kany c, J. Grimberg d
a Le Confluent-Nouvelles Cliniques Nantaises, Nantes, France 
b Centre Hospitalier Universitaire, Nantes, France 
c Clinique de l’Union, Saint Jean, France 
d Institut de recherche en chirurgie orthopédique et sportive, Paris, France 

Corresponding author at: NCN, Le Confluent, 4 rue Eric Tabarly, 44277 Nantes Cedex 2, France.NCN, Le Confluent4 rue Eric TabarlyNantes Cedex 244277France

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Abstract

Latissimus dorsi tendon transfer is a surgical option for treating irreparable posterosuperior rotator cuff tears, notably when attempting to reconstruct active external rotation. We hypothesized that the positioning of the transfer's point of fixation would differ depending on the desired elbow-to-body external rotation or external rotation with the elbow abducted.

Material and methods

Seven shoulders from four whole frozen cadavers were used. We created two systems to install the subject in a semi-seated position to allow external rotation elbow to body and the arm abducted 90°. Traction sutures were positioned on the latissimus dorsi muscle and a massive tear of the rotator cuff was created. We tested six different transfer positions. Muscle contraction of the latissimus dorsi was stimulated using 10-N and 20-N suspended weights.

Results

The point of fixation of the latissimus dorsi on the humeral head had an influence on the elbow-to-body external rotation and with 90° abduction (P<0.001). The fixation point for a maximum external rotation with the elbow to the body was the anterolateral position (P<0.016). The fixation point for a maximum external rotation at 90° abduction was the position centered on the infraspinatus footprint (P<0.078).

Conclusion

The optimal point of fixation differs depending on whether external rotation is restored at 0° or 90° abduction.

Level of evidence

Fundamental study, anatomic study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Latissimus dorsi, Rotator cuff tear, Tendon transfer, Joint range of movement, Cadaver study


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Vol 102 - N° 8

P. 971-975 - décembre 2016 Retour au numéro
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