S'abonner

Stratégie d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse péri-opératoire - 05/12/16

Doi : 10.1016/j.phclin.2016.06.004 
F. Lelieur a, , T. Novais a, M. Marcel b, C. Favier b, V. Piriou b, D. Cabelguenne a
a Service de pharmacie du groupement hospitalier Sud, hospices civils de Lyon, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
b Service d’anesthésie et de réanimation du groupement hospitalier Sud, hospices civils de Lyon, université Claude-Bernard Lyon 1, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Objectif

Décrire la stratégie de sécurisation des perfusions IV en péri-opératoire.

Matériels et méthode

Le projet concernait les 29 salles d’opération et 7 salles de réveil réparties en 9 spécialités d’anesthésie de notre hôpital. Les phases du projet étaient les suivantes : réalisation d’un bilan de l’existant par le biais d’une étude observationnelle, concertation multidisciplinaire entre médecins anesthésistes réanimateurs (AR), IADE et pharmacien, recherche de dispositifs médicaux (DM) adaptés, rédaction et mise en œuvre d’un programme de formation.

Résultats

Deux DM de perfusion sécurisés de la gamme Edelvaiss (Doran International) ont été adaptés au contexte opératoire et aux perfusions complexes avant d’être mis à disposition. La sécurisation reposait sur les principes suivants : (1) harmonisation des montages ; (2) identification des accès à privilégier en fonction des médicaments et de leur risque toxique ; (3) système clos ; (4) gestion des flux et volumes résiduels. Concernant les facteurs humains, parallèlement au déploiement des nouveaux DM, les IADE ont été formés lors d’ateliers interactifs animés par une IADE référente, un pharmacien et un représentant du fournisseur. Cette démarche a permis de créer une dynamique au sein de l’équipe d’anesthésie pour la gestion des risques a priori des perfusions IV péri-opératoires et d’accompagner le changement de pratiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To describe the strategy for securing IV therapy during and after surgery.

Materials and methods

The project took place in 9 areas of anaesthesia including 29 operating theatres and 7 recovery rooms. It was organized into several phases: overview of operating practices and IV-therapy medical devices, multidisciplinary discussion between nurses, anaesthetists and pharmacist, looking for appropriate medical devices (MD), designing and implementation of the training tool.

Results

Two IV devices (Edelvaiss range from Doran International society) were conceived to prevent IV adverse events in operating theatres. The safety was based on the following points: (1) standardization of IV system; (2) identification of drug access according to drug toxicity; (3) closed system; (4) preventing backflows and decreasing dead volume in IV system. With regards to human factors, a training tool was shared with nurse anesthetists during a 3-day workshop to support the supplying of the IV MD and to remember IV-therapy practices. This approach led to create a dynamic among the anaesthesia staff to prevent IV adverse drug events and to support practices changes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dispositifs médicaux, Perfusion IV, Sécurisation, Formation, Bon usage

Keywords : Medical devices, IV therapy, Safety, Training, Good practices


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 51 - N° 4

P. 312-318 - décembre 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Réunion de concertation pluriprofessionnelle en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes : quels impacts sur la prise en charge médicamenteuse des patients ?
  • V. Grenouilleau, A. Rey, L. Faraggi
| Article suivant Article suivant
  • Application de la réglementation relative au transport des matières radioactives aux produits radiopharmaceutiques : recommandations de la Société française de radiopharmacie (SoFRa)
  • E. Barré, S. Delolmo, F. Debordeaux, V. de Beco, G. el Deeb, S. Gupta, M.L. Nguyen, S. Sigrist, N. Rizzo-Padoin

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.