Étude médico-économique des fibroscopes à usage multiple versus usage unique dans un service de réanimation - 05/12/16
, Aicha Amrani, Charline Laigneau, Guillemette ClapeauRésumé |
Introduction |
La nécessité de renouvellement d’un endoscope bronchique souple en réanimation et la mise sur le marché concomitante d’un endoscope à usage unique nous ont incités à comparer les coûts d’acquisition de l’usage multiple versus usage unique.
Matériels et méthode |
Dans notre étude, le coût (TTC) de l’usage multiple comprend l’amortissement du dispositif médical, la maintenance et les coûts de traitement de l’endoscope incluant le temps de personnel (reprise rétrospective des coûts globaux de l’ancien endoscope). L’acquisition de l’usage unique comprend le prix unitaire et le coût des déchets (TTC).
Résultats et discussion |
En réanimation, le lavage du fibroscope bronchique usage multiple, dispositif médical semi-critique est réalisé manuellement avant et après utilisation, et également tous les sept jours selon l’instruction DGOS/PF2/DGS/VSS1/2016/220 du 4 juillet 2016. Environ 50 fibroscopies bronchiques sont réalisées annuellement. Chaque désinfection est effectuée par une infirmière, le temps passé est de 50min par désinfection. Le coût d’investissement et l’utilisation d’un nouvel endoscope s’élèvent à 12 127 € comprenant :
– l’amortissement de l’endoscope et sa maintenance annuelle soit 4839 € ;
– le coût de traitement pour 50 utilisations annuelles incluant les consommables et le personnel soit 7288 €.
Le coût d’utilisation de 50 endoscopes à usage unique s’élève à 13 527 € incluant :
– le prix d’achat des endoscopes : 13 515 € ;
– le coût des déchets : 12,16 €.
Conclusion |
Cette étude médico-économique montre que l’usage unique reste, pour ce service, plus coûteux que l’usage multiple d’un seul fibroscope soit un surcoût annuel de 1400 €. Cependant, le fibroscope bronchique souple est un outil indispensable en réanimation. L’utilisation de l’usage multiple nécessiterait l’acquisition de deux fibroscopes pour garantir une disponibilité permanente entraînant alors un surcoût significatif de 5932 € par rapport à l’usage unique. De plus, le gain de temps infirmier et les contraintes liées aux différentes étapes de traitement avec un risque infectieux persistant contribuent à privilégier l’utilisation de l’usage unique. Dans cette unité de soins, l’achat d’endoscopes à usage unique est donc justifié.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fibroscope, Usage unique, Étude médico-économique
Plan
Vol 51 - N° 4
P. 348 - décembre 2016 Retour au numéro
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