Une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques dépend de l’éradication de la pathologie traitée et d’une reconstitution satisfaisante de l’hématopoïèse (et de la lymphopoïèse) issues des cellules du donneur. Cependant, des retards de reconstitution, l’apparition secondaire ou la persistance de cytopénies sont régulièrement observées et constituent des causes possibles d’échec d’une allogreffe. Ces dysfonctions du greffon sont à distinguer des problèmes de non-prise du greffon. Bien que ces situations soient relativement fréquentes, il n’existe pas de conduite à tenir bien codifiée ou de recommandations émises par les différentes sociétés savantes de greffe. Le groupe de travail a basé ses recommandations à partir d’une analyse d’articles originaux et revues publiés référencés dans la littérature.

Success of allogeneic hematopoietic stem cells transplantation requires both the underlying disease eradication and satisfying reconstitution of hematopoiesis from donor cells. However, reconstitution delays, secondary development or persistence of cytopenia are regularly observed and are potential causes of failure after allogeneic transplantation. These graft dysfunctions should be distinguished from non-engraftment/engraftment failure. Although these situations are relatively common, there is no consensus in the literature for their management. During the workshop of the SFGM-TC, the working group proposed recommendations from an analysis of the literature.