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Effets des gouttes cycloplégiques sur la tomographie cornéenne - 05/12/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.09.007 
T. Kalezic a, , I. Vukovic b, M. Andjelkovic c, M. Gajic d, J. Potic a, M. Stojkovic a
a Département de cornée et des maladies externes, clinique des maladies des yeux, centre clinique de Serbie, faculté de médecine, université de Belgrade, 2, rue Pasterova, 11000 Belgrade, Serbie 
b Clinique de gynécologie et d’obstétrique, centre clinique de Serbie, faculté de médecine, université de Belgrade, Belgrade, Serbie 
c Département de prosthodontie, faculté de médecine dentaire, université de Belgrade, Belgrade, Serbie 
d Institut de statistique médicale, faculté de médecine, université de Belgrade, Belgrade, Serbie 

Auteur correspondant. Département de cornée et de surface oculaire, faculté de médicine, université de Belgrade, 2, rue Pasterova, 11000 Belgrade, Serbie.

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Résumé

L’objectif

L’effet des cycloplégiques sur les mesures kératoréfractométriques et tomographiques cornéennes est peu connu. L’objectif de notre étude était de tester et de comparer les effets des cycloplégiques (cyclopentolate et atropine) sur la forme cornéenne et la puissance réfractive de l’œil.

Méthodes

Quarante-neuf participants ont été inclus (84 yeux) dans cette étude prospective. Les patients ont été randomisés en deux groupes, atropine 1 % (32 yeux) et cyclopentolate 1 % (52 yeux). L’orbscan IIz a été utilisé pour évaluer la tomographie cornéenne. Pour évaluer la forme cornéenne, les valeurs de SimK, BFS, antérieure et postérieure, W-W, la puissance cornéenne tangentielle et axiale ont été mesurées pour les faces cornéennes antérieures et postérieures, avant et pendant la cycloplégie. Le diamètre de la pupille, la profondeur de la chambre antérieure, l’épaisseur de la cornée dans les zones circulaires de 3,5 et 7mm, et dans la partie la plus mince de la cornée et aussi l’épaisseur cornéenne au centre de fixation ont été également examinés. Le logiciel de statistique SPSS a été utilisé pour l’analyse statistique des données.

Résultats

La BFS antérieure et postérieure, la puissance cornéenne tangentielle et axiale, le SimK, n’ont pas changé lors de la cycloplégie dans les deux groupes traités par atropine et cyclopentolate. L’ACD était plus profonde lors de l’utilisation de l’atropine que lors de l’utilisation du cyclopentolate. L’épaisseur cornéenne est restée inchangée pendant la cycloplégie dans les deux groupes. Le diamètre des pupilles était plus large chez les iris clairs traités avec le cyclopentolate que dans le groupe traité avec l’atropine. Dans les deux groupes, les mesures du diamètre cornéen – blanc à blanc n’ont pas montré une différence statistique avant (p=0,473) et pendant la cycloplégie (p=0,287).

Conclusion

Les examens effectués sur notre échantillon montrent que l’utilisation de l’atropine 1 % et du cyclopentolate 1 % ne change pas la forme cornéenne (mesurée par la tomographie cornéenne).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

Whether cycloplegics affect standard keratorefractometric and tomographic measurements is unknown. The purpose of our study was to compare the effects of cycloplegics (cyclopentolate and atropine) on corneal shape and refractive power of the eye.

Methods

This study was performed on 84 eyes of 49 study participants. Patients were randomized into two groups: atropine 1% (32 eyes) and cyclopentolate 1% (52 eyes). Corneal tomography was performed with the Orbscan IIz. To evaluate the corneal shape, simulated keratometry values, anterior and posterior best-fit sphere, white-to-white and tangential and axial corneal power were performed for the anterior and posterior corneal surfaces before and during cycloplegia. Pupil diameter, anterior chamber depth, corneal thickness at the 3, 5 and 7mm optical zones, thinnest area of the cornea and corneal thickness at the visual axis were examined. Data were analyzed using an SPSS statistical package.

Results

The anterior and posterior BFS (in the atropine 1% group, anterior BFS was P=0.188; anterior BFS in the cyclopentolate group was P=0.227) and tangential and axial corneal power showed no change during cycloplegia in either group. SimK showed no statistical significance. The ACD was deeper when using atropine than cyclopentolate. Corneal thickness remained unchanged during cycloplegia in both groups. Pupil diameter was larger in light-colored irides in the cyclopentolate group than the atropine group. There was no change in W to W before (P=0.473) and during cycloplegia (P=0.287) in either group.

Conclusions

Our results suggest that usage of atropine or cyclopentolate does not alter corneal shape.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cycloplégie, Tomographie cornéenne, Forme cornéenne, Chirurgie réfractive

Keywords : Cycloplegics, Corneal tomography, Corneal shape, Refractive surgery


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Vol 39 - N° 10

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