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Algorithme de prise en charge de la dégénérescence maculaire liée à l’âge avec aflibercept : application en vraie vie - 05/12/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.09.001 
V. Gualino a, , S. Baillif b, L. Kodjikian c
a Clinique Honoré Cave, 406, boulevard Montauriol, 82017 Montauban, France 
b Service d’ophtalmologie, hôpital Pasteur 2, centre hospitalo-universitaire de Nice, 30, avenue de la Voie-Romaine, 06000 Nice, France 
c Service d’ophtalmologie, hôpital de la Croix-Rousse, groupement hospitalier Nord, hospices civils de Lyon, 103, grande rue de la Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’aflibercept est indiqué et remboursé en France pour le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire depuis novembre 2013. La posologie officielle de mise sur le marché consiste la première année de traitement en une phase d’induction d’une IVT mensuelle pendant 3 mois, suivie par un contrôle et une IVT tous les deux mois. En 2015, un groupe d’ophtalmologistes français spécialisés dans le traitement de la DMLA néovasculaire a établi, sur la base de leur expérience clinique, un algorithme thérapeutique avec aflibercept visant une prise en charge optimale des patients naïfs pour cibler un gain d’acuité visuelle. Cet algorithme indique que le schéma officiel de traitement par aflibercept la première année est adapté pour 80 % des patients et que certains patients nécessitent une adaptation du schéma thérapeutique, recommandant majoritairement un mode d’administration proactif personnalisé. Depuis, l’expérience clinique de l’aflibercept s’est enrichie significativement via différentes études interventionnelles observationnelles et dont les résultats sont désormais présentés. En adéquation avec l’algorithme établi, l’utilisation d’aflibercept et des schémas d’administration proactifs personnalisés permet d’obtenir des gains d’acuité visuelle importants en vraie vie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aflibercept is indicated in France for wet age-related macular degeneration (wAMD) since November 2013. Its official dosage consists in administrating one monthly intravitreal injection (IVT) during three months followed by one control visit and one IVT every two months the first year. In 2015, a group of French ophthalmologists, specialized in wAMD management, established a therapeutic algorithm to optimize naive patient management with aflibercept in order to obtain visual acuity gain. It indicates that official administration scheme is adapted for 80% of patients and that an adaptation of therapeutic scheme is needed for others. These experts recommended mostly the use of personalized proactive administration scheme. Since, aflibercept clinical use has significantly grown with interventional observational studies which results are now available. Use of aflibercept and of personalized proactive administration schemes allow in real-life obtaining important visual acuity gain, which is consistent with the established algorithm.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Algorithme, Aflibercept, Dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l’âge, Traitement, Vraie vie

Keywords : Algorithm, Aflibercept, Wet age-related macular degeneration, Treatment, Real-life


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Vol 39 - N° 10

P. 872-879 - décembre 2016 Retour au numéro
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  • Measurement of visual function among patients undergoing corneal transplantation using the VF-14 index in Morocco
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