Nous rapportons le cas d’un homme de 43 ans ayant fait une hémorragie méningée. Une granulomatose à éosinophiles avec polyangéite (GEPA) a été diagnostiquée devant l’association : asthme, polypose naso-sinusienne, neuropathie des sciatiques poplités externes, signes généraux, éosinophilie à 4000/mm³, CRP à 50mg/L et présence de pANCA avec anti-MPO à 74 U/mL. L’artériographie était normale. Il a été traité par méthylprednisolone et cyclophosphamide, permettant une rémission prolongée sans séquelle. Seulement 17 cas d’hémorragie du système nerveux central au cours de la GEPA ont été rapportés. La GEPA peut être révélée par cette complication comme dans 7 des cas rapportés (41 %).

We report the case of a 43-year-old patient with subarachnoid haemorrhage (SAH). He was diagnosed with EGPA because of asthma, naso-sinusal polyposis, asymmetrical peroneal neuritis, general signs, eosinophilic count at 4000/mm³, CRP at 50mg/L and positive pANCA with anti-MPO specificity at 74U/mL. Arteriography was normal. He was treated by methylprednisolone and cyclophosphamide. Remission was complete. EGPA is a rare primary vasculitis. Only seventeen cases of central nervous haemorrhages have been reported. EGPA may be revealed by an acute neurologic manifestation as in seven (41%) reported cases.