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La saisonnalité dans l’asthme : causes et approches thérapeutiques - 19/12/16

Doi : 10.1016/j.lpm.2016.01.019 
L. Guilleminault 1, 2, 3, , J. Just 4, 5, M. Humbert 6, 7, 8, C. Leroyer 9, R. Epaud 10, 11
1 CHU Réunion/GHSR, service de pneumologie, Saint-Pierre, La Réunion 
2 Inserm, UMR 1188 diabète athérothrombose thérapies Réunion–Océan Indien (DéTROI), plateforme CYROI, Sainte-Clotilde, La Réunion 
3 Université de La Réunion, UMR 1188, Sainte-Clotilde, La Réunion 
4 AP–HP, hôpital d’enfants–Armand-Trousseau, centre de l’asthme et des allergies, service d’allergologie pédiatrique, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12, France 
5 Sorbonne universités, UPMC université Paris 06, UMR_S 1136, institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique, équipe EPAR, 75013 Paris cedex, France 
6 Université Paris–Sud, faculté de médecine, Le Kremlin-Bicêtre, France 
7 AP–HP, hôpital de Bicêtre, service de pneumologie, département hospitalo-universitaire thorax innovation, Le Kremlin-Bicêtre, France 
8 Inserm UMR_S 999, Le Kremlin-Bicêtre, France 
9 Centre hospitalo-universitaire de Brest, université de Bretagne Occidentale, département de médecine interne et pneumologie, EA 3878, CIC Inserm 1412, Brest, France 
10 Centre intercommunal de Créteil, service de pédiatrie, Inserm, U955, équipe, Créteil, France 
11 Université Paris-Est, faculté de médecine, Créteil, France 

L. Guilleminault, CHU Reunion/GHSR, BP 350, 97448 Saint-Pierre cedex, La Réunion.

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Résumé

Le rôle des saisons est une donnée à prendre en compte dans la prise en charge des patients asthmatiques. L’environnement auquel sont exposés les patients asthmatiques varie d’une saison à l’autre et l’asthme est une pathologie dont le lien avec l’environnement est bien démontré. Les virus sont à l’origine d’un pic d’exacerbation d’asthme l’hiver chez l’adulte alors que le pic est plutôt présent en septembre chez les enfants. Les allergènes sont probablement des sources d’exacerbation d’asthme moins puissantes que les virus mais leur implication au printemps et en été pour les pollens et en automne pour les acariens sont indiscutables. Les polluants atmosphériques, présents l’été pendant les périodes les plus chaudes, sont également largement impliqués dans les exacerbations d’asthme. La pollution de l’air intérieur, l’hiver, est tout aussi néfaste sur la maladie asthmatique. L’ensemble de ces facteurs sont synergiques entre eux et augmentent le risque d’exacerbation d’asthme. Les traitements sont à adapter à chaque saison en fonction des facteurs environnementaux potentiellement impliqués dans la maladie asthmatique.

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Summary

The role of seasons should be taken into account in the management of asthma. The environment varies between seasons and it is well documented that asthma is modulated by environment. Viruses cause asthma exacerbations peak, in winter, in adults while the peak is present in September in children. Allergens are probably a less powerful source of asthma exacerbation than viruses but pollen involvement in spring and summer and dust mites in autumn are indisputable. Air pollutants, present in summer during the hottest periods, are also highly involved in asthma exacerbations. Indoor air pollution, in winter, is also implicated in asthma disease. All these environmental factors are synergistic and increase the risk of asthma exacerbation. Therapies should be adapted to each season depending on environmental factors potentially involved in the asthma disease.

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Vol 45 - N° 11

P. 1005-1018 - novembre 2016 Retour au numéro
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  • L’asthme sévère, une priorité en santé respiratoire
  • Marc Humbert, Gilles Garcia
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  • Camille Taillé, Arnaud Bourdin, Gilles Garcia

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