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Comment considérer et prendre en charge les facteurs favorisants et les comorbidités dans l’asthme sévère de l’adulte ? - 19/12/16

Doi : 10.1016/j.lpm.2016.07.020 
Cindy Barnig 1, Martin Veaudor 2, Clarisse Gautier 3, Victor Margelidon-Cozzolino 2, Bernard Pigearias 4, Gilles Devouassoux 2, Chantal Raherison 5, Frederic De Blay 1, Pascal Chanez 3,
1 Hôpitaux universitaires de Strasbourg, département de pneumologie, 67000 Strasbourg, France 
2 Université Claude-Bernard Lyon 1, hôpital de la Croix-Rousse, service de pneumologie, HCL, CIRI Inserm U1111, 69001 Lyon, France 
3 AP–HM, Aix-Marseille université, département des maladies respiratoires, UMR 7333 CNRS, Inserm U1067, 13015 Marseille, France 
4 3, rue Cronstadt, 06000 Nice, France 
5 CHU de Bordeaux, université de Bordeaux, service des maladies respiratoires, ISPED, U897, 33000 Bordeaux, France 

Pascal Chanez, AP–HM, Aix-Marseille université, département des maladies respiratoires, UMR 7333 CNRS, Inserm U1067, 13015 Marseille, France.

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Résumé

Les facteurs favorisants et les comorbidités sont fréquemment rencontrés chez les asthmatiques et, en particulier, les asthmatiques sévères. Ils interférent avec le contrôle de l’asthme et certains facteurs favorisants comme l’exposition allergénique sont à l’origine de perte de contrôle et d’exacerbations. Les comorbidités rhumatologiques, cardiovasculaires et métaboliques sont souvent présentes et leur rôle doit être apprécié. Elles doivent être traitées selon l’état de l’art et le bénéfice sur les critères du contrôle de l’asthme objectivement appréciés. Actuellement, leur rôle et leur physiopathologie dans l’asthme sévère sont souvent encore à découvrir mais une analyse minutieuse de leurs importances relatives et un suivi longitudinal dans des cohortes nationales est très souhaitable.

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Summary

Triggers and precipitating factors as well as comorbid conditions are associated with asthma and severe asthma. They interfere with the potential to control the disease and represent an additional burden for the patients. Allergen exposure is well known to induce loss of control and exacerbations. Comorbid conditions belong to various fields of medicines including cardiovascular diseases, osteoporosis, obesity and sleep apneas and GERD. They should be diagnosed and treated for themselves according to the best state of the art. Their precise role et their contribution to severe asthma pathophysiology is largely unknown and longitudinal cohort studies are needed to better understand and treat the patients with severe asthma.

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Vol 45 - N° 11

P. 1030-1042 - novembre 2016 Retour au numéro
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  • Camille Taillé, Arnaud Bourdin, Gilles Garcia
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  • Caroline Sattler, Roxane Malrin, Gilles Garcia, Marc Humbert

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