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Médicaments psychotropes en stomatologie et en odontologie - 22/12/16

[28-555-C-10]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(08)53172-X 
D. Muster a,  : Professeur associé, stomatologiste attaché consultant, pharmacien, docteur ès sciences physiques, J. Valfrey b : Praticien hospitalier, H. Kuntzmann b : Interne des Hôpitaux
a Service de stomatologie et chirurgie maxillofaciale, centre hospitalier régional universitaire, BP 426, 67091 Strasbourg cedex, France 
b Département d'anesthésie-réanimation, Centre hospitalier régional universitaire, BP 426, 67091 Strasbourg cedex, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La prescription de psychotropes touche environ un quart de la population. Les anxiolytiques, les antidépresseurs, les hypnotiques et les neuroleptiques représentent les catégories les plus utilisées. Après un rappel concernant la pharmacodynamie, la pharmacocinétique et le métabolisme des principales classes de psychotropes, leurs répercussions odontostomatologiques et leur contrôle sont envisagés. Les effets secondaires buccodentaires des psychotropes résultent surtout des altérations quantitatives et qualitatives de la sécrétion salivaire. Un examen régulier de la cavité buccale est nécessaire chez tout patient recevant ce type de traitement. La xérostomie est responsable d'altérations des tissus durs et mous (caries, parodontopathies, mycoses...). Des recommandations hygiénodiététiques et une thérapeutique sialagogue appropriée permettent de lutter efficacement contre ces inconvénients. Enfin, la prise de psychotropes impose des précautions anesthésiologiques particulières.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Psychotropes, Effets secondaires, Bouche, Dents, Salive, Hygiène buccodentaire, Xérostomie, Sialagogue, Antidépresseurs, Anxiolytiques, Hypnotiques, Neuroleptiques, Prémédication, Anesthésie ambulatoire

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