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Examen neurologique orofacial - 23/12/16

[28-110-O-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7864(12)54758-0 
L. Devoize a, b, c, R. Dallel a, b, c,
a Clermont Université, Université d'Auvergne, Douleur trigéminale et migraine, BP 10448, 63000 Clermont-Ferrand, France 
b Inserm/UdA, U1107, 63000 Clermont-Ferrand, France 
c CHU Clermont-Ferrand, Service d'odontologie, 63003 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

En odontostomatologie, les principales causes de troubles neurologiques sont d'origine périphérique postchirurgicale (notamment la chirurgie intéressant la mandibule : avulsion des troisièmes molaires, implantologie, etc.) ou post-traumatique maxillofaciale. Les autres causes sont généralement le reflet d'une atteinte du système nerveux central (origine inflammatoire, tumorale, ischémique, etc.). Cliniquement, il s'agit le plus souvent de définir un déficit sensitif et/ou une douleur dont les origines ne sont jusqu'alors pas connues : Quelle est leur l'intensité, leur siège, leur association à d'autres signes ou symptômes ? Quels sont les types de fibres somesthésiques atteintes ? Cette phase de reconnaissance sémiologique est un préalable indispensable afin de fournir un diagnostic. L'examen clinique seul n'est toutefois pas suffisant dans tous les cas pour définir exactement la localisation de la lésion (périphérique, pré- ou postganglionnaire, centrale, corticale, etc.). L'analyse sensorielle par divers moyens électrophysiologiques et/ou psychophysiques est une méthode non invasive de l'évaluation des dommages nerveux qui peut apporter des réponses afin d'établir un diagnostic le plus pertinent possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Trijumeau, Somesthésie, Douleur, Tests psychophysiques, Électrophysiologie


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