L’élaboration d’un parcours de soins dans les maladies chroniques a pour objectif l’amélioration de la qualité de la prise en charge et de l’accompagnement des malades par le juste enchaînement des différentes compétences professionnelles liées directement ou indirectement aux soins. Les modèles retenus à ce jour pour les maladies chroniques de l’enfant ne prennent pas en compte l’état nutritionnel et sa prise en charge. Or, un bon état nutritionnel est indispensable au développement harmonieux de l’enfant. Il joue un rôle clé dans l’évolution des maladies chroniques en termes de morbidité et de mortalité mais aussi dans la qualité de vie des patients et de leurs proches et les coûts d’hospitalisation. Pour l’ensemble de ces raisons, les sociétés savantes doivent œuvrer pour que l’évaluation de l’état nutritionnel et les différentes stratégies de prises en charge nutritionnelles soient systématiquement intégrées dans les parcours qui seront créés en pédiatrie au même titre que la prise en charge de la douleur. Enfin, l’optimisation de l’accès aux soins (remboursement de la consultation diététique en libéral, accès à une consultation diététique dans les services de protection maternelle et infantile, plateforme de recours pour le médecin libéral) comme la sensibilisation du grand public et des médias sur la question de la dénutrition seront aussi indispensables.

Developing care pathways in chronic diseases aims to improve quality of care and support for patients by linking the different professionals directly or indirectly related to health care. To date, models used for chronic diseases in children do not include nutritional status and its management. However, good nutrition is essential for the harmonious development of the child. It plays a key role in the evolution of chronic diseases in terms of morbidity and mortality but also in terms of quality of life of patients and their relatives and hospital costs. For all of these reasons, it is essential that the scientific societies work on the systematic integration of evaluation of nutritional status and the various nutritional strategies into all pediatric care pathways as the management of pain. Finally, optimization of access to care, as the reimbursement of dietary counseling in private or public hospital, creation of platform for physicians as well as public and media awareness on the issue of malnutrition are also essential.