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Parcours de soins en nutrition entérale, de l’hôpital au domicile - 03/01/17

Doi : 10.1016/j.nupar.2016.11.003 
Philippe Fayemendy a, , Didier Barnoud b, c, Pierre Jesus a, d

la Commission nutrition et parcours de soins de la SFNEP1

  Commission Nutrition et Parcours de Soins de la SFNEP : Pauline Coti Bertrand, coordinatrice (Centre hospitalier universitaire Vaudois, Lausanne, Suisse). Patrick Bachmann (CRLCC Léon Bérard, Lyon, France). Didier Barnoud (Centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, Pierre-Bénite, France). Claudette Dieuleveut (La Fonzille, Vausseroux, France). Béatrice Dubern (Hôpital Trousseau, HUEP/APHP, Paris, France). Véronique Hennequin (Centre de nutrition Ardennais, Charleville-Mézières, France). Francisca Joly (Hôpital Beaujon, APHP, Clichy, France). Jean-Charles Preiser (Hôpital universitaire Erasme, Bruxelles, Belgique). Didier Quilliot (CHU de Nancy-Brabois, Vandœuvre-lès-Nancy, France). Agathe Raynaud-Simon (Département de gériatrie Bichat-Beaujon-Bretonneau, APHP, Paris, France). Florence Rossi-Pacini (Coordination générale des soins, Assistance publique des hôpitaux de Marseille, Marseille, France). Bénédicte Seignez-Dartois (CHRU, Lille, France).

a Unité de nutrition, CHU Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 
b Unité transversale de nutrition, service de nutrition clinique intensive, hospices civils de Lyon, centre hospitalier Lyon Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite cedex, France 
c Société francophone de nutrition clinique et métabolisme (SFNEP), tour CIT, 3, rue de l’Arrivée, BP 05, 75749 Paris cedex 15, France 
d Faculté de médecine de Limoges, Inserm UMR 1094, 2, rue du Dr-Raymond-Marcland, 87025 Limoges, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Cet article décrit les différentes étapes du parcours de soins d’un patient nécessitant une nutrition entérale, selon les recommandations et référentiels à ce jour. Le parcours de soins en nutrition entérale comporte six étapes : le bilan initial, l’hospitalisation pour pose de l’abord digestif et initiation de la nutrition, l’organisation du retour à domicile, le suivi de la nutrition entérale au domicile, la gestion ambulatoire des complications et la prise en charge hospitalière des complications. La description du parcours de soins d’un patient sous nutrition entérale souligne l’importance de la communication et de la coopération entre les nombreux intervenants hospitaliers ou de ville impliqués, et la nécessité autant que possible de rendre le patient acteur de sa prise en charge. Du fait d’insuffisance de référentiels et de recommandations, certains points méritent d’être discutés, approfondis et formalisés : encadrement de la prescription hospitalière par définition d’établissements et de médecins « référents » en nutrition, élargissement des compétences des diététicien(ne)s, rôle exact du médecin généraliste, gestion des actes ambulatoires en rapport avec la nutrition entérale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

This article describes the different stages of a patient's care pathway requiring an enteral nutrition, as recommended and existing repositories to date. The care pathway in enteral nutrition has six stages: the initial assessment, hospitalization for implantation of the digestive access and initiation of nutrition, organizing the return home, monitoring the enteral nutrition at home, ambulatory management of complications and hospital care for complications. The description of a patient's care pathway requiring an enteral nutrition shows the importance of communication and cooperation between the hospital or city care actors involved. Besides the patient should be as much of an actor of his own management as possible. Due to lack of standards and recommendations, some points need to be discussed and developed and formalized: supervision of hospital prescription by definition of “reference” establishment and doctor in nutrition, extending dietician's contribution, exact role of general practitioner, management of ambulatory actions related to the NE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pluridisciplinarité, Coordination ville-hôpital, Implication du patient, Éducation

Keywords : Multidisciplinary, City-hospital coordination, Patient involvement, Education


Plan


 Devant la publication de nombreux parcours de soins concernant différentes maladies chroniques considérées comme à haut risque de dénutrition, le Comité administratif de la SFNEP a souhaité entamer une réflexion sur la place de la nutrition dans les parcours de soins existants et a créé une Commission nutrition et parcours de soins au sein de sa Société. Cet article a été rédigé, discuté et validé par les membres de cette Commission.


© 2016  Association pour le développement de la recherche en nutrition (ADREN). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 30 - N° 4

P. 359-371 - décembre 2016 Retour au numéro
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