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The Doppler renal resistive index for early detection of acute kidney injury after hip fracture - 03/01/17

Doi : 10.1016/j.accpm.2015.12.013 
Philippe Marty, Fabrice Ferre, François Labaste, Loriane Jacques, Aymeric Luzi, Jean-Marie Conil, Stein Silva, Vincent Minville
 Department of Anesthesiology and Intensive Care, Rangueil University Hospital, avenue Jean-Poulhès, 31059 Toulouse, France 

Corresponding author. Tel.: +33 5 61 32 27 91; fax: +33 5 61 32 31 40.

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Abstract

Background

Postoperative acute kidney injury (AKI) is linked to an increase in morbidity and mortality, particularly in elderly populations. This study's aim was to assess the accuracy of the Doppler renal resistive index (RI) in detecting AKI at an early stage after hip fracture surgery.

Methods

This prospective single-centre study included 48 patients suffering hip fractures requiring surgery and who presented risk factors for the development of AKI. The RI was calculated preoperatively and postoperatively in patients without pain and with haemodynamic and respiratory stability. The occurrence of AKI was determined by measurements of serum creatinine according to AKIN criteria.

Results

Twenty-nine patients (60%) developed AKI during the first five postoperative days, without need for dialysis. The RI was increased in patients who developed postoperative AKI 0.68 (0.67–0.71) vs. 0.72 (0.7–0.73); P=0.014 for the preoperative index; and 0.6 (0.58–0.68) vs. 0.74 (0.71–0.76); P<0.0001 for the postoperative index. A postoperative index superior or equal to 0.706 is a marker for the early detection of AKI with a high sensitivity and a high specificity (76% and 89%, respectively).

Conclusion

The calculation of the RI during the perioperative periods of hip fracture surgery predicts early and effectively the postoperative occurrence of AKI, thus allowing treatment to be anticipated so as to improve patient prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hip fracture, Elderly, Acute kidney injury, Renal resistive index


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Vol 35 - N° 6

P. 377-382 - décembre 2016 Retour au numéro
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