The importance of pathologies linked to stress no longer needs to be proven. Despite this, the diagnostic evaluation of adjustment disorder only relies on clinical factors. The purpose of this study was to obtain objective biological and behavioural data in chronic stress.

Over 2 years, we systematically measured the plasma concentrations of the cortisol cycle, glycaemia, cholesterol, and triglycerides for all patients hospitalised in the Lyon-Champvert clinic (France) for adjustment disorder (F4322 of the ICD-10 [International classification of diseases]). For the last 6 months of our study, we added continuous diurnal and nocturnal actimetry with connected wrist devices.

They show that 66% of the patients suffering from clinical adjustment disorder have a biological anomaly of the cortisol cycle. In this case, there are different correlations between the metabolic parameters that are not present in the groups of patients without a disorder of the cortisol cycle. Furthermore, in this group, we can observe a reverse coupling of diurnal and nocturnal activities.

We discuss if this reverse coupling is a feature marker or a state marker for pathologies linked to chronic stress.

This observational study enabled us to differentiate two subsets within adjustment disorders, subsets which differ as much on the biological aspect as on the behavioural aspect. Continuous, objective and non-invasive measurement of daytime and night-time behaviour allowed us to discover a statistically significant reverse coupling between the two types of behaviour.

L’importance des pathologies liées au stress n’est plus à démontrer. Malgré cela, l’évaluation diagnostique des troubles de l’adaptation ne repose que sur des arguments cliniques. Le but de cette étude était d’obtenir des données biocomportementales objectives sur des états de stress chroniques.

Pendant deux ans, nous avons mesuré systématiquement les concentrations plasmatiques du cycle du cortisol, de la glycémie, du cholestérol et des triglycérides pour tous patients hospitalisés à la clinque Lyon-Champvert pour troubles de l’adaptation F4322 du CIM 10 (classification internationale des maladies). Au cours des six derniers mois, nous avons rajouté l’actimétrie diurne et nocturne par des bracelets connectés.

Ils montrent que 66 % des patients souffrant cliniquement de troubles de l’adaptation ont une anomalie biologique du cycle du cortisol. Dans ce cas, il existe différentes corrélations entre les paramètres métaboliques qui ne sont pas présentes dans le groupe de patients sans anomalie du cycle du cortisol. De plus, dans ce groupe, nous observons un couplage inverse des activités nocturnes et diurnes.

L’ensemble pose la question de l’existence d’un marqueur de trait ou d’un marqueur d’état des pathologies liées au stress chroniques.

Cette étude observationnelle a permis de différencier deux sous-groupes au sein des troubles de l’adaptation, sous-groupes qui diffèrent tant sur le plan biologique que comportemental. La mesure continue, objective et non invasive du comportement de jour et de nuit a permis la découverte d’un couplage inverse statistiquement significatif entre les comportements de jour et de nuit.