Les auteurs rapportent leur expérience des hémiarthroplasties primaires pour les fractures fraîches irréparables de l’extrémité distale du radius chez les patients âgés autonomes (12 femmes de moyenne d’âge 76ans) et secondaires pour des échecs de traitements initiaux (5 femmes de moyenne d’âge 75ans). Les résultats des 11 premiers cas primaires au recul moyen de 30 mois ont été rapportés. Aucune complication nécessitant l’ablation de l’implant n’était observée. Au recul, la douleur était à 1/10, l’arc de flexion–extension moyen à 60°, le score « Lyon poignet » à 73 % et le PRWE (Patient-Related Wrist Evaluation) à 22 points. Les 5 cas opérés en secondaire pour échec invalidant d’un traitement initial et revus au recul moyen de 16 mois n’ont révélé aucune complication nécessitant l’ablation de l’implant. Un cas d’ankylose complète de la pronation–supination en position neutre avec ossifications était observé. La douleur était à 3/10, l’arc de flexion–extension moyen à 56°, le score « Lyon poignet » à 65 %, et PRWE à 45 points, soit des résultats un peu moins bons que les interventions primaires. Les auteurs pensent que le sauvetage des fractures complexes du sujet âgé par hémiarthroplastie est un progrès important, que ce soit en primaire ou devant un échec de traitement initial.

The authors report their experience with wrist hemiarthroplasty for acute irreparable distal radius fractures in independent elderly patients (12 women, mean age 76years) and following failed initial treatment in the same population (5 women, mean age 75years). The first 11 cases have a mean follow-up of 30months. No complications requiring implant removal were reported. At follow-up, the mean VAS for pain was 1/10, the mean flexion–extension arc was 60°, the Lyon Wrist score was 73 % and the PRWE (Patient-Related Wrist Evaluation) was 22 points. The five patients who had secondary procedures and were reviewed at mean of 16months’ follow-up did not require implant removal but there was one complete forearm rotational ankylosis with ossification. At follow-up, the mean VAS for pain was 3/10, the mean flexion–extension arc was 56°, the Lyon Wrist score was 65 % and the PRWE was 45 points. The authors believe that hemiarthroplasty is a useful salvage procedure for irreparable wrist fractures in the emergency room and after failed initial treatment in active elderly patients.