La survenue d’un syndrome douloureux régional complexe (SDRC) affecte fortement les suites d’une fracture de l’extrémité distale du radius en termes de récupération fonctionnelle, de durée d’arrêt de travail et de satisfaction du patient. Le diagnostic est parfois difficile dans la période post-traumatique immédiate. Le caractère disproportionné des douleurs en l’absence de diagnostic différentiel et la notion d’un intervalle libre doivent éveiller les soupçons. L’évolution naturelle se fait spontanément vers l’amélioration avec cependant des formes réfractaires. Le traitement est multidisciplinaire, associant médecin de la douleur, rééducateur et psychologue, coordonnés par le chirurgien qui ne doit pas abandonner son patient ; il vise à améliorer le confort et la qualité de vie du patient. Des approches thérapeutiques récentes aidant la réorganisation corticale cérébrale ont fait preuve de leur efficacité. La chirurgie conserve une place à la phase aiguë pour lever des épines irritatives et peut s’adresser aux séquelles éventuelles. De nombreux progrès restent à accomplir dans la compréhension de la pathogénie du SDRC pour améliorer la prise en charge thérapeutique et prendre le nom de syndrome régional douloureux.

Complex regional pain syndrome (CPRS) greatly affects the outcomes of distal radius fractures in terms of functional recovery, time away from work and patient satisfaction. The diagnosis is sometimes difficult to make in the immediate post-injury period. The disproportionate nature of the pain in the absence of differential diagnoses and the presence of a pain-free interval should arouse suspicion. The natural history consists of spontaneous improvement except in some refractory forms. The treatment is multidisciplinary combining a physician specializing in pain, therapist and psychologist coordinated by the surgeon who must not abandon the patient. Treatment aims to improve the patient's comfort and quality of life. Recent treatment approaches aimed at improving cortical reorganization have demonstrated their effectiveness. Surgery has to be considered even in the acute phase to address any causes of pain that can be resolved and address secondary stiffness. Significant progress has to be made in our understanding of the pathogenesis of CPRS to improve treatment and shift this condition to a regional pain syndrome.