Les fractures de l’extrémité distale du radius (EDR) sont souvent des lésions complexes intéressant la métaphyse radiale (M), l’épiphyse radiale (E) et l’extrémité distale de l’ulna (U). Chacune des trois peut influencer le résultat définitif. Dans une lésion donnée, les trois composantes peuvent être touchées à un degré variable et variablement associées. La classification MEU analyse indépendamment chacune des trois composantes osseuses de la fracture. Ainsi, toutes les combinaisons possibles et chaque lésion spécifique peuvent être décrites. Elle informe d’emblée sur le type de fracture et la sévérité de l’atteinte de chaque composante. Nos résultats montrent que cette classification est utile tant pour évaluer le pronostique que pour choisir le traitement. Les critères sont simples et faciles à définir, ainsi le système permet une bonne concordance et une bonne reproductibilité. Elle apporte des critères rigoureux et validés de d’instabilité : toute fracture pour laquelle M>2 ou E>2 (fracture sévère) est associée à un risque important de déplacement secondaire et a plus de risque d’être associée à des douleurs radio-ulnaires distales (RUD) et à une insatisfaction du patient. De plus, une fracture métaphysaire radiale aboutissant dans la RUD (M’) de même que la présence d’une fracture déplacée de l’ulna (U>1) affectent le résultat fonctionnel et ces 2 critères doivent aussi être pris en compte dans une classification.

Distal radius fractures (DRF) are often complex injuries that can impact the radial metaphysis (M), the radial epiphysis (E) and the distal ulna (U). Each of these parameters can influence the outcome. In a given injury, these three DRF components are involved to a varying degree and are variably associated. The MEU classification independently analyzes the three main bone components of the fracture; thus, all possible combinations and each specific injury can be described. It accurately depicts the type and severity of the DRF. Our results show that this classification is useful for both prognosis and treatment. The criteria are simple and easy to determine, making the system reliable and reproducible. The classification system uses rigorous and validated criteria to define fracture instability: any fracture for which M>2 and/or E>2 (severe fracture) is more likely to be associated with secondary displacement, DRUJ pain, and patient dissatisfaction. Furthermore, a metaphyseal fracture entering the DRUJ (M’) and the presence of a displaced ulnar fracture (U>1) affect the functional outcome, thus these two features must also be included in the classification system.