Résultats de l’ostéosynthèse par plaque antérieure et abord mini-invasif (MIPO) des fractures de l’extrémité distale du radius : mise au point - 03/01/17
, S. Ichihara a, b, S. Facca a, J.J. Hidalgo Diaz aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
L’ostéosynthèse par plaque par voie mini-invasive (MIPO) s’applique depuis quelques années au traitement des fractures de l’extrémité distale du radius par plaque antérieure. Les avantages sont la préservation du pronator quadratus et l’aspect esthétique de la cicatrice. La technique MIPO, initialement décrite avec deux voies, distale transversale ou longitudinale, et proximale longitudinale, a tendance à évoluer vers une voie unique longitudinale de moins de 20mm. Les résultats fonctionnels et radiologiques sont comparables à ceux des techniques conventionnelles. La technique MIPO est indiquée pour les fractures extra- ou intra-articulaires. Dans ce dernier cas, une arthroscopie peut y être associée. En cas de refend diaphysaire proximal, une double voie est conseillée pour mettre en place une plaque plus longue. Les contre-indications relatives de la technique MIPO sont les fractures comminutives articulaires chez des patients âgés ostéoporotiques. Une conversion par une incision plus grande est toujours possible en cas de difficulté de réduction.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) has been used in recent years to treat fractures of the distal radius with volar locking plates. Its advantages are the preservation of the pronator quadratus and good esthetics. The MIPO technique was described originally with two incisions: one distal transverse or longitudinal incision and one proximal longitudinal incision. The trend is now to use a single longitudinal incision less than 20mm long. Functional and radiological outcomes are comparable to those of conventional techniques. The MIPO technique is indicated for extra-articular and intra-articular fractures. Arthroscopy may be used concurrently in the latter case. When the distal radius fracture is associated with a proximal shaft fracture, a double incision is needed to introduce a longer plate. The relative contraindications of the MIPO technique are comminuted intra-articular fractures in osteoporotic elderly patients. If reduction is problematic, a larger incision can easily be made.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : MIPO, Radius distal, Mini-invasif, Fractures
Keywords : MIPO, Radius distal, Minimally invasive, Fractures
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Vol 35 - N° S
P. S80-S85 - décembre 2016 Retour au numéro
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