La adaptación reciente de las nuevas técnicas de exploración vestibular a los niños (incluso muy pequeños) ha permitido determinar las distintas patologías responsables de trastornos del equilibrio en la infancia y su frecuencia. Cuando se diagnostica un vértigo o un trastorno del equilibrio en la infancia, es motivo de preocupación para los médicos y las familias, y motiva que se realice, aún con demasiada frecuencia, una prueba de imagen como primera elección, inútil y cara, antes incluso de una exploración física oto-neuro-vestibular adecuada. En este artículo, se describen en detalle las particularidades pediátricas de la evaluación de la función vestibular y los principales signos sugestivos de una afectación del aparato del equilibrio en la infancia. Un mejor conocimiento de la prevalencia de las principales etiologías encontradas en los trastornos del equilibrio y el vértigo en la infancia determina la conducta práctica diagnóstica y terapéutica más adecuada y, por tanto, más eficaz.