Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

The changing face of septic arthritis complicating rheumatoid arthritis in the era of biotherapies. Retrospective single-center study over 35 years - 07/01/17

Doi : 10.1016/j.jbspin.2016.03.008 
Jean-Jacques Dubost a, , Bruno Pereira b, Anne Tournadre a, Zuzana Tatar a, Marion Couderc a, Martin Soubrier a
a Department of Rheumatology, CHU Gabriel-Montpied, 58, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
b Biostatistics Unit, Clermont-Ferrand University Hospital, 63006 Clermont-Ferrand, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Objectives

To see whether the frequency and features of septic arthritis (SA) complicating rheumatoid arthritis (RA) have changed over the last 35years.

Methods

This retrospective single-center study included all patients hospitalized at the rheumatology department for SA bacteriologically documented by synovial fluid and/or blood culture samples. The periods 1979–2002 (before biotherapies) and 2003–2013 (the era of biotherapies) were compared.

Results

Between 1979 and 2013, 64/514 (12.5%) SA presented with a RA – 21/157 (13.4%) in the 2003–2013 period and 43/357 (12.0%) in the 1979–2002 period. Over the past decade, median age of RA SA patients increased (61 vs. 68 years; P<0.02) and predominant gender became males (52% vs. 40%). The features of the RA remained unchanged: history (18 vs. 16years), rheumatoid factor (95% vs. 87%), and corticosteroids (91% vs. 81%). Over the last decade 24% (vs. 0; P<0.003) of the patients received a biologic DMARD: etanercept (n=2), adalimumab (n=1), rituximab (n=1), tocilizumab (n=1). Proportion of polyarticular infection had decreased strongly (9.5% vs. 37%; P<0.02). Proportion of Staphyloccus aureus infections remained stable, but there was a higher incidence of MRSA infections (31 vs. 6%; P<0.05). Blood cultures less often tested positive (29% vs. 47%; NS). Case fatality rate had fallen slightly in RA SA (5% vs. 9%; NS), but not in non-RA SA cases (7% vs. 6%; NS).

Conclusion

This study brings reassuring findings – in the era of biotherapies, the rate of septic arthritis amongst patients with RA has not increased, and the most severe septic polyarticular forms are on the decline.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Septic arthritis, Rheumatoid arthritis, Anti-TNF therapy, Biotherapy


Plan


© 2016  Société française de rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 84 - N° 1

P. 47-50 - janvier 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Immunogenicity of tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis
  • Johanna Sigaux, Moustafa Hamze, Claire Daien, Jacques Morel, Roman Krzysiek, Marc Pallardy, Bernard Maillere, Xavier Mariette, Corinne Miceli-Richard
| Article suivant Article suivant
  • Antineutrophilic cytoplasmic antibody-associated vasculitis and malignant hemopathies, a retrospective study of 16 cases
  • Carole Philipponnet, Cyril Garrouste, Guillaume Le Guenno, Claire Cartery, Loïc Guillevin, Jean-Jacques Boffa, Anne-Elisabeth Heng

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.