Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Neuropatia nei diabetici - 10/01/17

[17-109-A-10]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(16)81776-6 
P. Lozeron
 Service de physiologie clinique-explorations fonctionnelles, Hôpital Lariboisière, AP-HP, Inserm UMR965, Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 10
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

Il diabete è la principale causa di neuropatia nel mondo. La forma classica è la polineuropatia distale simmetrica che colpisce il 50% dei diabetici. Rientra nei meccanismi metabolici e vascolari. Si tratta di una perdita sensitiva cronica che esordisce e rimane predominante ai piedi. Può essere asintomatica, scoperta durante una visita di routine o per la comparsa di una piaga indolore a un piede. Può anche causare parestesie, dolori o intorpidimento. Può essere associato un interessamento del sistema nervoso autonomo, che può causare segni cardiovascolari, in particolare ipotensione ortostatica e tachicardia a riposo non modificata dall'ortostatismo o sintomi digestivi o urogenitali. È favorito, essenzialmente, dall'iperglicemia cronica e dal periodo di sviluppo del diabete, ma anche da diversi fattori della sindrome metabolica. La diagnosi è clinica, ma la realizzazione di una valutazione biologica elimina le altre cause di neuropatia. L'elettromiografia è giustificata solo in presenza di atipie cliniche. La neuropatia può causare due gravi complicanze, che sono le piaghe ai piedi che causano un elevato rischio di amputazione e la neuroartropatia. Il trattamento mira a un buon controllo del glucosio, alla prevenzione delle complicanze e al trattamento sintomatico del dolore o dei disturbi disautonomici. Altre forme di neuropatia possono verificarsi nel diabete. Si tratta, in particolare, della compressione dei nervi, soprattutto del nervo mediano nel tunnel carpale, più frequente che nella popolazione generale. Le neuropatie sensitive molto dolorose associate a segni di disautonomia possono essere attivate dal rapido controllo della glicemia. Infine, più raramente si incontrano varie forme di neuropatie multifocali agli arti o ai nervi toracoaddominali di origine microvascolare infiammatoria. Esse giustificano un parere e una presa in carico specialistici.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Parole chiave : Neuropatia, Diabete, Iperglicemia, Polineuropatia distale, Dolore, Charcot


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Neuropatie delle vasculiti
  • C. Adam, M. Quirins
| Article suivant Article suivant
  • Neuropatie delle ipoglicemie
  • P. Lozeron

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.