Le pneumothorax correspond à la survenue d’un épanchement aérien dans la cavité pleurale.

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 97 jeunes patients âgés de moins de 40 ans, hospitalisés pour un premier épisode de pneumothorax spontané entre janvier 2013 et juillet 2016.

Nous avons noté une prédominance masculine (97 %). La moyenne d’âge est de 25 ans. Le tabagisme est noté dans 73 % des cas. Un antécédent de tuberculose pulmonaire est retrouvé chez 15 patients. Les signes cliniques révélateurs sont dominés par la douleur thoracique (98 %), la dyspnée (75 %) et la toux (44 %). La radiographie thoracique a objectivé une hyperclarté sans trame vasculaire chez tous les patients, la TDM thoracique a montré un pneumothorax total dans 70 % des cas et partiel dans 30 % des cas. Le pneumothorax était droit dans 60 % des cas et bilatéral chez trois patients. Il est primitif dans 52 cas et secondaire dans 45 cas. Une exsufflation a été indiquée chez soixante patients, le drainage thoracique d’emblée chez 25 patients et après échec de l’exsufflation chez 30 patients, avec une médiane d’arrêt de bullage de 4jours. Une abstention thérapeutique avec repos strict a été indiquée chez douze patients. L’évolution est favorable chez 98 % des patients. Nous avons noté une récidive homolatérale au bout d’un mois, chez six patients avec pneumothorax secondaire.

Nous soulignons par ce travail, que le pneumothorax primitif est plus fréquent chez le sujet jeune et que l’évolution est généralement favorable quoique les récidives ne soient pas exceptionnelles.