Le tabagisme favorise la survenue des pneumothorax par l’augmentation de la résistance des voies aériennes inférieures et la constitution de blebs et de bulles d’emphysème par action destructrice sur le poumon.

Nous proposons une étude rétrospective concernant 171 patients hospitalisés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour pneumothorax.

La moyenne d’âge est de 45 ans avec 96 % d’hommes. Quatre-vingt-cinq pour cent des patients sont tabagiques dont 20,6 % à moins de 10 paquets-années (PA), 27,6 % à entre 10 et 20 PA, 14,6 % à entre 21 et 30 PA et une majorité de 29 % de plus de 30 PA. On note aussi la présence d’un consommateur de narguilé, un chiqueur de tabac et 3 patients exposés au tabagisme passif. Cinquante-quatre pour cent des patients ont une BPCO, 17,5 % une tuberculose pulmonaire dans les antécédents, 4,6 % suivis pour asthme. La douleur thoracique en coup de poignard et la dyspnée sont les maîtres symptômes. La radiothorax confirme le diagnostic dans 98 % des cas. Le traitement s’est basé sur une exsufflation dans 23 % des cas, une exsufflation puis drainage dans 26 %, un drainage d’emblée dans 46 % et le repos seul dans 5 % des cas. L’évolution est bonne dans 85 % des cas. La chirurgie était nécessaire chez 3,5 % des cas.

Le lien de causalité avec le tabagisme est évident justifiant encore une fois l’intérêt de la lutte antitabac.