Place des explorations fonctionnelles respiratoires dans la prise en charge de l’hypertension pulmonaire - 11/01/17
Résumé |
Introduction |
Les explorations fonctionnelles respiratoires jouent un rôle important dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des hypertensions pulmonaires.
Méthodes |
Nous proposons une étude rétrospective concernant 54 patients suivis au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca.
Résultats |
La moyenne d’âge est de 60 ans avec prédominance masculine (61 %). La dyspnée est le maître symptôme, présente dans 98 % des cas. L’examen trouve une cyanose dans 27 % des cas. L’imagerie montre des poumons emphysémateux dans 18 % des cas, une fibrose pulmonaire dans 22 % des cas et des séquelles de tuberculoses dans 25 % des cas. La spirométrie montre un trouble ventilatoire mixte dans 41 % des cas, un trouble ventilatoire obstructif dans 21 % des cas, un trouble ventilatoire restrictif dans 10 % des cas et était normale dans 21 % des cas. Les gaz de sang révèlent une insuffisance respiratoire type II dans 32 % des cas, une insuffisance respiratoire type I légère à modérée dans 35 % des cas et sévère dans 17,8 % des cas avec une alcalose respiratoire dans 28,6 % des cas (décompensée dans 75 % des cas) et une acidose respiratoire dans 28,6 % des cas (décompensée dans 62,5 % des cas). Dans 16 % des cas, les gaz de sang étaient normaux. Le test de marche de 6minutes est anormal chez 72 % des patients. La polygraphie ventilatoire pratiquée en cas de suspicion de SAOS a confirmé le diagnostic chez deux malades avec un cas de syndrome obésité hypoventilation. L’OLD a était indiquée dans 24 % des cas et la VNI dans 7,4 %. L’évolution était bonne dans 7,4 % des patients avec normalisation des gaz de sang et amélioration du test de marche de 6minutes. Dans 85 % des cas, ces paramètres restent stables malgré une amélioration subjective de la dyspnée.
Conclusion |
Le test de marche de 6minutes reflète mieux l’amélioration subjective de l’état général rapportée par les patients après traitement, ce qui montre sa place essentielle dans le suivi de cette pathologie.
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Vol 34 - N° S
P. A138-A139 - janvier 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.