Apport de la biopsie labiale dans le diagnostic de la sarcoïdose - 11/01/17
, I. Khalfallah, H. Kammoun, D. Greb, H. Benabdelghaffar, I. Akrout, H. Hassan, L. Elfekih, M.L. Megdiche
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Résumé |
Introduction |
La sarcoïdose est une maladie chronique inflammatoire d’étiologie mal élucidée. Elle atteint différents organes dont les glandes salivaires. Son diagnostic est basé sur un tableau clinicoradiologique et/ou sur l’existence de granulomes épithélioïdes sans nécrose caséeuse. Cette signature histologique peut être obtenue par une biopsie des glandes salivaires accessoires.
Méthodes |
Nous avons mené une étude rétrospective sur 10 ans entre 2006 et 2016 au service de pneumologie Ibn Nafis de l’hôpital Abderrahman Mami.
Résultats |
Nous avons colligé 30 cas de sarcoïdose confirmée. La moyenne d’âge était de 45 ans avec une prédominance féminine (85 %). La symptomatologie était dominée par la toux sèche dans 65 % des cas et la dyspnée dans 60 % des cas. La radiographie et le scanner thoracique ont montré des adénopathies hilaires médiastinales dans 80 % des cas. Les localisations extra-thoraciques observées sont l’atteinte cutanée (8 %), ganglionnaire périphérique (15 %), ophtalmique (9 %) et digestives (6,5 %). La biopsie labiale faite dans 90 % des cas a montré un granulome épithélio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse dans 50 % des cas. La signature histologique était obtenue par la biopsie labiale seule dans 3 cas (10 %). Les biopsies bronchiques étagées étaient positives dans 40 % des cas, les biopsies cutanées dans 2 % des cas, les biopsies ganglionnaires périphériques dans 65 % des cas. La corticothérapie a été indiquée dans 40 % des cas, et une abstention thérapeutique dans 60 % des cas. Chez les malades traités, l’évolution était marquée par une amélioration des lésions dans 52 % des cas, la persistance des symptômes respiratoires dans 30 % des cas, et une aggravation dans 18 %.
Conclusion |
Nous insistons à travers ce travail sur l’intérêt de la biopsie labiale, geste peu invasif, dans le diagnostic de la sarcoïdose [1]. Il permet d’éviter parfois, un geste invasif comme la médiastinoscopie [2].
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Vol 34 - N° S
P. A141 - janvier 2017 Retour au numéro
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