Le mécanisme de la dyspnée d’effort a récemment été démontré chez des sujets fumeurs symptomatiques sans BPCO 1. Nous avons voulu observer si le tabagisme actif chez les patients BPCO légers se traduisait par des symptômes plus marqués et/ou par une réduction de leurs activités physiques quotidiennes.

À partir de la base Colibri-BPCO 2, nous avons analysé 775 patients avec un VEMS>70 % en comparant les fumeurs actifs et les patients sevrés. Nous avons comparé les scores de symptômes (MRC et DIRECT), la qualité de vie (CAT), l’anxiété-dépression (HAD), la fréquence des exacerbations et l’engagement dans les activités physiques quotidiennes estimé à partir de deux critères : (1) l’auto-évaluation par le patient du temps de marche quotidien hors-domicile ; (2) l’estimation par le clinicien des APQ à partir de son interrogatoire.

Voir Fig. 1.

Cette première analyse ne permet d’identifier de différences claires parmi les symptômes entre les fumeurs actifs et les fumeurs sevrés chez les BPCO légers (VEMS>70 %). Par contre, l’engagement dans les activités quotidiennes semble être significativement moindre chez les fumeurs actifs.