Facteurs de risque d’exacerbations dans l’étude Wisdom - 11/01/17
, C. Vogelmeier 2, L. Fabbri 3, S. Bell 4, K. Tetzlaff 5, H. Magnussen 6, H. Watz 7
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Résumé |
Introduction |
Prédire le risque d’exacerbation est un enjeu de la prise en charge de la BPCO.
Objectif |
Identifier les facteurs de risque d’exacerbation en utilisant une analyse multivariée des données issues de l’étude Wisdom (Fig. 1).
Méthodes |
L’étude Wisdom a permis de recruter (NCT00975195 ; 12 mois, randomisée, en groupes parallèles) des patients BPCO sévère à très sévère avec des antécédents d’exacerbations. Ils ont été traités par 18μg de tiotropium, 100 ug salmétérol et 1000 ug de propionate de fluticasone par jour pendant 6 semaines puis ont poursuivi ou réduit leur consommation de corticostéroïdes inhalés (CSI) pendant 12 semaines. Cette analyse multivariée post hoc a recherché les facteurs associés avec la survenue de la première exacerbation.
Résultats |
Pour la période globale de l’étude, l’analyse a été basée sur 2 291 patients. Les facteurs associés à un risque significativement augmenté d’exacerbation prenaient des CSI initialement et avaient reçu≥2prises d’antibiotiques ou des stéroïdes (Fig. 1). La diminution du risque d’exacerbation était associée à un traitement initial par xanthines, un VEMS initial supérieur et un score de Gold C.
Conclusion |
L’étude Wisdom a mis en évidence un phénotype d’exacerbateur fréquent chez les patients aux antécédents d’exacerbation et recevant initialement un traitement pas CSI.
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Vol 34 - N° S
P. A175 - janvier 2017 Retour au numéro
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