Influence de l’âge du patient sur le délai de prise en charge thérapeutique du cancer bronchique : expérience au CHRU de Nancy - 11/01/17
, A. Tiotiu 1, M. Zysman 1, I. Clerc Urmes 2, J.M. Vignaud 3, A. Chaouat 1, F. Chabot 1
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Résumé |
Introduction |
L’influence de l’âge sur le délai de prise en charge du cancer bronchique (CB) est controversée. L’objectif principal de cette étude était de déterminer la relation entre le délai de prise en charge du CB et l’âge des patients dans notre institution.
Méthodes |
Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée chez les patients ayant reçu un premier traitement spécifique pour un CB entre le 1er novembre 2014 et le 31 octobre 2015. Le délai de prise en charge était défini par le délai entre la première imagerie pathologique et le premier traitement reçu (chirurgie, radiothérapie, thérapie ciblée, chimiothérapie). Les patients ont été répartis en 3 tranches d’âges : moins de 60 ans, 60 à 70 ans et plus de 70 ans. Les tests du Chi2 de Pearson pour comparer les variables qualitatives et Anova pour les variables quantitatives ont été effectués. Le seuil de significativité des tests était fixé à 5 %.
Résultats |
Deux cent quarante-six patients ont été inclus. L’âge moyen était de 64,9 ans. Les délais médian et moyen de prise en charge du CB étaient de 69 et 96,8jours. Le délai moyen de prise en charge des patients de plus de 70 ans était plus long que pour celui des moins de 60 ans et de 60 à 70 ans. (116,2jours vs 83,6jours et 92,1jours, p=0,04). Les délais médian et moyen de prise en charge du CB étaient de 69 et 96,8jours. Le stade de la maladie et le type de traitement reçu n’étaient pas différents selon les classes d’âges (p=0,238 ; p=0,511). Les CB à petites cellules étaient pris en charge plus rapidement que les carcinomes épidermoïdes et les adénocarcinomes (42,8jours vs 99,3jours et 99jours, p=0,019). Les CB de stade IV étaient pris en charge plus rapidement que ceux de stades I, II et III (65,2jours vs 118,4jours, 92,3jours et 102,5jours, p=0,001). Le délai de prise en charge n’était pas différent selon le type de traitement reçu (p=0,087).
Conclusion |
Cette étude confirme l’allongement du délai de prise en charge chez les personnes âgées déjà décrit dans la littérature. Selon les recommandations internationales une réduction du délai de mise en œuvre des traitements est nécessaire dans notre filière de soins.
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Vol 34 - N° S
P. A194 - janvier 2017 Retour au numéro
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