La positivité d’une bacilloscopie à la fin de phase intensive du traitement antituberculeux est fréquente. Cette étude avait pour but de d’analyser le devenir de ces patients dans un régime thérapeutique de 6mois au Togo.

Il s’agit d’une étude rétrospective comparative, basée sur l’analyse de dossiers de traitement de nouveaux patients de tuberculose à pulmonaire à bacilloscopie positive. Les patients étaient répartis en deux groupes : un groupe ayant une bacilloscopie de la fin du deuxième mois du traitement positive (B2+) et l’autre constitué de patients dont la bacilloscopie de la fin du deuxième mois était négative (B2–). Nous avons comparé les issues du traitement dans les deux groupes. Le test de Chi² a été utilisé pour comparé les données.

Un total de 1057 patients inclus, 53,3 % de B2+ contre 46,7 % de B2–. Le taux de guérison était de 78,45 % chez les B2+ contre 91,83 % chez les B2– (p<0,0001). Les taux de perdu de vue et d’échec étaient respectivement de 5 et 10,4 % chez les B2+ contre 2,04 % et 1,02 % chez B2– avec des différences statistiquement significatives.

Les patients avec une bacilloscopie positive à la fin du deuxième mois du traitement ont un risque élevé d’échec thérapeutique et d’abandon du traitement et doivent être l’objet d’une attention particulière au cours du suivi.