Comparaison et impact des comorbidités dans la fibrose pulmonaire idiopathique et le syndrome emphysème-fibrose - 11/01/17
Résumé |
Introduction |
Plusieurs études ont montré la fréquence élevée de comorbidités et leur impact dans la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI). Ces données ne sont pas connues dans le syndrome emphysème-fibrose (SEF). Le but de notre étude était de comparer la fréquence des comorbidités dans la FPI et le SEF et d’analyser leur impact sur la mortalité.
Méthodes |
Nous avons inclus dans l’analyse 85 patients ayant un SEF diagnostiqué entre 01/2006 et 12/2012 (80 hommes, âge moyen : 69,4 ±8,5 ans) et 119 patients ayant une FPI diagnostiquée entre 01/2011 et 12/2014 (103 hommes, âge moyen : 71,2 ±7,7 ans).
Résultats |
Les plus fréquentes comorbidités chez les patients atteints de SEF étaient les comorbidités cardiovasculaires (CV) (54,1 %), en particulier la dysfonction ventriculaire droite (DVD) (71,6 %). Durant le suivi, les plus fréquentes comorbidités observées chez les patients atteints de SEF étaient l’hypertension pulmonaire (HTP) (52,9 %), les comorbidités CV (16,5 %) et le cancer bronchique (14,1 %). La DVD était significativement plus fréquente dans le SEF que dans la FPI (71,6 % vs. 25,6 % respectivement, p<0,001), ainsi que l’HTP durant le suivi (52 % vs. 10,2 %, p<0,001), le cancer bronchique (14,1 % vs. 5,9 %, p=0,05) et les coronaropathies (10,6 % vs. 3,4 %, p=0,04). Un antécédent de comorbidités augmentait significativement la mortalité dans le SEF (RR 2,46, 95 %IC 1,32–4,59), en particulier un antécédent de comorbidité CV (RR 2,81, 95 %IC 1,39–5,70) ou une HTP (RR 2,45, 95 %IC 1,27–4,71). Il n’existait pas de différence significative entre les deux cohortes pour le reflux gastro-œsophagien et les apnées du sommeil.
Conclusion |
En conclusion, le SEF est associé à des comorbidités fréquentes et distinctes de la FPI, en particulier les comorbidités CV et l’HTP, conduisant à envisager leur dépistage.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 34 - N° S
P. A64-A65 - janvier 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.