Les patients allogreffés de cellules souches hématopoïétiques sont à risque de présenter des complications liées à l’allogreffe qui peuvent entraîner une altération de leur capacité physique et de leur qualité de vie. La capacité physique de ces patients est le plus souvent évaluée par le test de marche de 6minutes tandis que l’épreuve d’effort cardiorespiratoire est peu utilisée dans le suivi des patients allogreffés.

Cette étude prospective a évalué 71 patients allogreffés entre mai 2012 et avril 2014, qui ont réalisé un test de marche de 6minutes et une épreuve d’effort un an après l’allogreffe. Ils ont également été interrogés sur la présence d’un handicap dans la vie quotidienne, sur la fatigue (évaluée par une échelle numérique de 0 à 10), et ont rempli des questionnaires de qualité de vie.

Alors que la distance parcourue au test de marche de 6minutes était préservée chez 62 % des patients, une forte proportion de patients allogreffés avait une épreuve d’effort anormale (75 %). Quarante-neuf pour cent des patients présentaient une altération modérée à sévère de leur tolérance à l’effort évaluée sur la VO₂ max. et chez 38 % des patients, il existait un déconditionnement. Les patients rapportant un handicap dans la vie de tous les jours ou une fatigue (échelle numérique>5) présentaient une altération plus sévère de leur tolérance à l’effort. Malgré l’existence d’une corrélation statistique entre la distance parcourue au test de marche de 6minutes et la VO₂ max., le test de marche de 6minutes ne prédit pas de manière satisfaisante la tolérance à l’effort des patients allogreffés dans près de 50 % des cas.

L’épreuve d’effort cardiorespiratoire doit être préférée au test de marche de 6minutes dans l’évaluation de la tolérance à l’effort des patients allogreffés un an après allogreffe. Elle doit particulièrement être réalisée chez les patients allogreffés rapportant une fatigue ou un handicap afin de leur proposer d’intégrer un programme de réhabilitation dans l’objectif d’améliorer leur qualité de vie.