Évaluer l’efficacité à 1 an de la trabéculoplastie sélective au laser (SLT) sur la pression intraoculaire (PIO) et identifier des différences selon le nombre de traitements topiques antiglaucomateux pré-SLT dans le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) et l’hypertonie oculaire (HTO).

Étude rétrospective de 106 yeux de patients atteints d’HTO (n=13) ou de GPAO (n=93) traités par SLT pour contrôle insuffisant de la PIO, allergie, inconfort ou non-observance du traitement antiglaucomateux, à l’exclusion des yeux avec moins de 1 an de suivi après le SLT. La PIO a été mesurée par applanation avant et 1, 6 et 12 mois après SLT.

Cent six yeux sans (n=13), ou avec un (n=25), deux (n=40) et trois traitements antiglaucomateux ou plus (n=28) ont été inclus. La PIO moyenne est passée de 19,4±3,6mmHg à 15,7±3,1mmHg à 1 an, soit une diminution de 18,8 %. Au total, 62,2 % (n=66) des patients étaient répondeurs (réduction de la PIO≥3mmHg) : 92,3 % sans traitement (n=12), 68 % avec un (n=17), 57,5 % avec deux (n=23) et 50 % avec trois traitements ou plus (n=14). Leur PIO moyenne a diminué de 20,7±3,4 à 15,2±2,9mmHg (26,6 %), respectivement de 20,8±2,6 à 15,8±3,2 (25 %) sans traitement, 20,6±3,2 à 14,9±3,7 (27,3 %) avec un, 20,8±4,1 à 15,5±3,3 (25,1 %) avec deux et 20,7±3,2 à 14,4±2,4mmHg (29,7 %) avec trois traitements ou plus.

Le nombre de répondeurs semble être plus important chez les HTO et les GPAO sans ou avec peu de traitement antiglaucomateux mais la baisse pressionnelle semble similaire quel que soit le nombre de traitements pré-SLT.

To evaluate the lowering of intraocular pressure (IOP) one year after SLT and to assess if differences are related to number of pre-SLT topical treatments in ocular hypertension (OHT) and primary open angle glaucoma (POAG) patients.

Retrospective review of 106 eyes of 13 OHT and 93 POAG patients treated by SLT for insufficient IOP control, allergy, discomfort or non-compliance to glaucoma medications, excluding patients with less than 1 year of follow-up after SLT. IOP was measured by applanation before and at 1, 6 and 12 months after SLT.

Hundred and six eyes untreated (n=13), or treated with one (n=25), two (n=40) or three or more (n=28) glaucoma medications were included. Mean IOP decreased from 19.4±3.6mmHg preoperatively to 15.7±3.1mmHg at 12 months, which corresponds to an average decrease of 18.8%. At 1 year, 62.2% (n=66) were responders (IOP reduction≥3mmHg): 92.3% without medications (n=12), 68% with one (n=17), 57.5% with two (n=23) and 50% with three or more medications (n=14). Their average IOP decreased from 20.7±3.4 to 15.2±2.9mmHg (26.6%), respectively from 20.8±2.6 to 15.8±3.2 (25%) without medications, 20.6±3.2 to 14.9±3.7 (27.3%) with one, 20.8±4.1 to 15.5±3.3 (25.1%) with two and 20.7±3.2 to 14.4±2.4mmHg (29.7%) with three medications.

The number of responders seems to be greater in OHT and POAG patients without or with few glaucoma medications, but the IOP reduction seems to be similar regardless of the number of glaucoma medications.