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What is the evidence for metabolic surgery for type 2 diabetes? A critical perspective - 04/02/17

Doi : 10.1016/j.diabet.2016.06.005 
C. Amouyal, F. Andreelli
 AP–HP, Pierre and Marie Curie University (UPMC), Sorbonne University, Pitié-Salpêtrière–Charles Foix Hospital, Inserm UMRS 1166, Institute of Cardiometabolism and Nutrition (ICAN), Diabetology–Metabolism Department, 75013 Paris 6, France 

Corresponding author. Pitié-Salpêtrière Hospital, Diabetology–Metabolism Department, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France. Tel.: +00 33 1 42 17 81 40; fax: +00 33 1 42 17 82 39.

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Abstract

Bariatric surgery has emerged as a highly effective treatment not only for obesity, but also for type 2 diabetes (T2D). A meta-analysis has reported the complete resolution of T2D in 78.1% of cases of morbidly obese patients after bariatric surgery. Such extraordinary results obtained in diabetic patients with body mass index (BMI) scores>35kg/m2 have led investigators to question whether similar results might be achieved in patients with BMIs<35kg/m2. Preliminary studies suggest that metabolic surgery is safe and effective in patients with T2D and a BMI<35kg/m2, whereas other studies report that metabolic surgery is less effective for promoting T2D remission in these patients. Thus, the results are discordant. Long-term studies would be useful for determining the safety, efficacy and cost-effectiveness of metabolic surgery for this population with T2D. In 2015, it is probably premature to say that metabolic surgery is an accepted treatment option for T2D patients with BMIs<35kg/m2.

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Keywords : Bariatric surgery, Metabolic surgery, Obesity, Type 2 diabetes


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Vol 43 - N° 1

P. 9-17 - février 2017 Retour au numéro
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