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Place de l’échographie pulmonaire dans le processus de décision clinique du kinésithérapeute - 08/02/17

Doi : 10.1016/j.kine.2016.11.008 
Aymeric Le Neindre a, , e , Johan Wormser b, Marius Lebret c, d
a Hôpital Forcilles, 77150 Férolles-Attilly, France 
b Service médecine intensive et réanimation, groupe hospitalier Paris Saint-Joseph, 75014 Paris, France 
c AGIR à DOM, 38244 Grenoble, France 
d Université Joseph-Fourrier, 38000 Grenoble, France 
e Université de Bourgogne, 21000 Dijon, France 

Auteur correspondant : hôpital Forcilles, 77150 Férolles-Attilly, France.

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Résumé

Les outils d’évaluation habituellement utilisés par le kinésithérapeute, tel que la radiographie et l’auscultation, manquent de précision diagnostic. L’échographie pulmonaire présente une excellente précision dans l’évaluation de déficiences intéressant le kinésithérapeute : consolidation pulmonaire, syndrome alvéolo-interstitiel, épanchement pleural, etc. L’intégration de l’échographie pulmonaire dans le processus de décision clinique du kinésithérapeute offre de nouvelles perspectives en améliorant la précision de l’examen clinique et en guidant le choix du traitement du poumon profond, tel que l’a décrit Postiaux. Elle permet au kinésithérapeute de sélectionner la technique de recrutement alvéolaire ou de re-ventilation en fonction du type d’atteinte pulmonaire. L’utilisation de l’échographie en kinésithérapie respiratoire par un praticien formé et entraîné permet de préciser l’indication à la kinésithérapie respiratoire et d’évaluer son efficacité. Elle constitue un outil de choix à intégrer dans l’examen du patient, à l’instar de l’auscultation.

Niveau de preuve

Non adapté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The assessment tools typically used by physiotherapists, such as chest X-ray and auscultation, lack of diagnostic precision. Lung ultrasonography shows excellent precision in assessing deficits of interest to physiotherapists: lung consolidation, alveolar-interstitial syndrome, pleural effusion, etc. The use of lung ultrasound in the physiotherapist's clinical decision-making offers new insights, improving the precision of clinical examination and guiding deep lung treatment, as described by Postiaux. It guides the physiotherapist in selecting alveolar recruitment and re-ventilation techniques according the type of lung deficit. Its use in chest physiotherapy by a trained and experienced physiotherapist specifies indications for chest physiotherapy and assesses treatment efficacy. Diagnostic ultrasonography is an essential tool, which should be included in work-up, alongside auscultation.

Level of proof

Non-applicable.

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Mots clés : Atélectasie, Décision clinique, Échographie pulmonaire, Kinésithérapie respiratoire, Pneumopathie, Recrutement alvéolaire, Syndrome alvéolo-interstitiel

Keywords : Atelectasis, Clinical decision-making, Lung ultrasonography, Chest physiotherapy, Pneumopathy, Alveolar recruitment, Alveolar-interstitial syndrome


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Vol 17 - N° 182

P. 50-61 - février 2017 Retour au numéro
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