S'abonner

Traitement d’un syndrome de Brodie unilatéral par contraction chirurgicale des maxillaires - 10/02/17

Treatment of a unilateral Brodie's syndrome by surgical contraction of the maxillae

Doi : 10.1016/j.jormas.2016.11.002 
J.B. Morelon a, , C. Meyer a, b, J. Parmentier d, G. Prost c, E. Weber a, A. Louvrier a
a Service de chirurgie maxillo-faciale et de stomatologie, centre hospitalier universitaire de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
b EA 4662, UFR sciences et techniques, Nanomedicine Lab, Imagery and Therapeutics, université de Franche-Comté, 16, route de Gray, 25030 Besançon cedex, France 
c Cabinet d’orthopédie dento-faciale, 14, bis rue de Mulhouse, 21000 Dijon, France 
d Cabinet de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, 2, rue de Mirande, 21000 Dijon, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 10 February 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Le syndrome de Brodie est une anomalie transversale de l’occlusion par exomaxillie, par endomandibulie ou par l’association des deux. Cette malocclusion peu fréquente est habituellement corrigée de manière orthopédique pure chez les enfants. Chez l’adulte, cette pathologie nécessite dans la plupart des cas une intervention chirurgicale associée à la prise en charge orthodontique. Nous présentons un cas traité par chirurgie de contraction maxillaire.

Observation

Un patient de 22 ans présentait une exomaxillie gauche avec supraclusie sévère. Après échec d’une corticotomie sus-apicale et tentative d’ingression du secteur prémolo-molaire gauche sur mini-vis, le patient nous a été adressé pour chirurgie orthognatique. Le patient ne présentant pas d’anomalie mandibulaire, une ostéotomie de Le Fort 1 bi-partite a été programmé avec contraction du maxillaire gauche de 4mm et impaction du segment gauche de 4mm. Ce geste a permis de réduire l’exomaxillie en un temps et de pouvoir terminer le traitement orthodontique en moins de six mois après l’intervention.

Discussion

L’ostéotomie de Le Fort I permet un accès idéal à la suture sagittale médiane. La contraction maxillaire est une intervention peu courante qui permet une prise en charge rapide de l’exomaxillie et qui ne sollicite que modérément la coopération du patient. Elle réduit la durée du traitement et limite le recours à des dispositifs intrabuccaux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Brodie's syndrome consists in a transverse occlusal discrepancy in relation with an excessive width of the maxilla, a narrow mandible or a combination of both, leading to lateral scissors bite. This kind of infrequent malocclusion is usually treated by orthodontics alone in children. In adults, additional orthognathic surgery id often required. We present a case of unilateral Brodie's syndrome treated by surgical contraction of the maxillae.

Observation

A 22-year-old patient presented with a left scissors bite and severe unilateral molar overbite. After failure of an attempt to ingress the left molars by help of a sub-apical corticotomy and anchorage mini-screws, the patient was referred for surgery. The mandible being considered as normal, a segmented Le Fort I osteotomy was planned, combining a contraction (4mm) and an impaction (4mm) of the left maxilla. This allowed for an immediate correction of the skeletal discrepancy and for the achievement of orthodontics in less than 6 months.

Discussion

Le Fort I osteotomy provides a good access to the sagittal suture. Maxillary contraction is an uncommon procedure that enables a quick management of scissors bite and doesn’t need any patient cooperation. Treatment time is reduced and the need for intraoral devices is limited.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ostéotomie maxillaire, Chirurgie orthognatique, Malocclusion, Syndrome de Brodie, Exomaxillie

Keywords : Maxillary osteotomy, Orthognathic surgery, Malocclusion, Brodie bite, Scissor bite


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.