La fragilité est un syndrome clinique qui expose à la survenue d’événements péjoratifs, tels que perte d’autonomie, institutionnalisation et surmortalité. Elle concernerait en Europe 25 à 50 % des sujets de plus de 85 ans. La fragilité peut être expliquée par plusieurs facteurs tels que les troubles nutritionnels, la sédentarité ou encore les troubles sensoriels et notamment visuels. En France, la prévalence de la déficience visuelle augmente avec l’âge à partir de 60 ans ; elle atteint 23 à 38 % à 90 ans. Une déficience visuelle acquise, même légère, est associée à un risque de chute et de perte d’autonomie chez le sujet âgé. Nous présentons une stratégie de dépistage de la déficience visuelle au sein de « l’Hôpital de jour d’évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance » du CHU de Toulouse. D’après les données ophtalmologiques de 1425 patients primo-évalués entre octobre 2011 et octobre 2014, 42 % avaient un trouble de la vision de loin ou de près, ou des anomalies à la grille d’Amsler. Les résultats montrent qu’une vision anormale est associée de façon indépendante à un âge plus élevé, à un niveau éducatif moindre, à de moindres performances cognitives et à un moindre degré d’autonomie. Du fait de la prévalence élevée des troubles visuels dans la population de sujets âgés et des risques associés, leur dépistage apparaît essentiel dans cette population.

Frailty is defined as a clinical syndrome that carries increased risk for poor health outcomes, including loss of autonomy, institutionalisation and increased mortality. In Europe, it concerns 25 to 50% of patients over the age of 85. Frailty is associated with numerous factors including, nutritional deficiencies, sedentary lifestyle and sensory impairment, in particular visual. In France, the prevalence of visual impairment increases with ageing from the age of 60 onwards; it affects 23% to 38% of patients by the age of 90. Visual impairment is associated with an increased risk of falls and loss of autonomy in older adults. In this paper, a visual impairment testing strategy as part of the “geriatric day-hospital for assessment of frailty and prevention of disability” in the Toulouse CHU is presented and assessed. Ophthalmologic data from 1425 patients was analysed and evaluated between October 2011 and October 2014, among whom 42% presented long or short sight, or an anomaly on the Amsler grid. Results show that abnormal sight is independently associated with age, lower educational level, lower cognitive performance and a lesser degree of autonomy. Because of the prevalence of visual impairment in older adults and its associated risks, there are conclusive arguments in favour of integrating simple visual tests in standard geriatric assessments.