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La dysrégulation hédoniste comme forme d’anosognosie dans la maladie de Parkinson ? - 10/02/17

Doi : 10.1016/j.npg.2016.03.007 
M.-A. Bruneau
 Département de psychiatrie, institut universitaire de gériatrie de Montréal, université de Montréal, 4565, chemin Queen-Mary, H3W 1W5 Montréal, Québec, Canada 

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Résumé

La dysrégulation hédoniste ou syndrome de dysrégulation dopaminergique est une entité méconnue associée à la maladie de Parkinson. Elle est définie comme l’utilisation de médication dopaminergique en doses excessives, plus importantes que pour contrôler les symptômes moteurs, et ce, malgré le développement de dyskinésies incapacitantes. Les cliniciens font pourtant face à ce syndrome dans les phases avancées de la maladie. L’absence d’identification adéquate peut mener à une surprescription dopaminergique, créant ainsi un cercle vicieux et des complications iatrogéniques. Ce syndrome représente une illustration de l’intrication des symptômes moteurs, psychiatriques et cognitifs. Il nous entraîne également à la frontière de la capacité de regard sur soi.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Hedonistic dysregulation or dopaminergic dysregulation syndrome is a little-recognized entity associated with Parkinson's disease. It is linked to the excessive use of dopaminergic medication, at doses above those needed to control motor symptoms, despite the appearance of invalidating dyskinesia. Yet clinicians may well encounter this syndrome in the advanced phases of the disease. The lack of adequate identification of this syndrome can lead to over-prescribing of dopamine medication, creating a vicious circle with iatrogenic complications. This syndrome is a good illustration of the entanglement of motor, psychiatric and cognitive symptoms. It also takes us to the boundaries of the ability to see oneself.

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Mots clés : Maladie de Parkinson, Anosognosie, Dysrégulation, Dopamine, Fluctuations

Keywords : Parkinson's disease, Anosognosia, Dopamine, Dysregulation, Fluctuations


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Vol 17 - N° 97

P. 70-76 - février 2017 Retour au numéro
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